第六章 病历排列顺序
...下同)。 (4)专科病历。 (5)病程记录(包括首次病程录、转科及接收记录、交接班记录等)。 (6)特殊诊疗记录单(术前小结、麻醉记录、手术记录、特殊治疗记录、科研统计表等)。 (7)会诊申请单。...
医源资料库;医源图书馆;教材类;病历书写规范广东省中医院门诊服务流程优化改革
...间,提高了患者的满意度。3.1.4持卡就医,布局合理对于首次来我院就诊的病人实行“一卡通就医,即免费办理诊疗卡,办卡时将就诊者的真实姓名、性别、年龄等相关信息留档,然后持卡挂号、交费,可避免反复排队,缩短...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2009年第7卷第1期以临床诊断逻辑规律为指导提高病历书写的内涵质量
...部分是病史、体格检查、实验室及器械检查、诊断和包括首次病程记录在内的各项记录,临床医生应以临床诊断逻辑规律为指导提高病历书写的内涵质量。1选用恰当的概念群写好主诉主诉是医生对思维原料进行加工后形成的能...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2007年第5卷第9期巴尔通体分离培养及生物学特性研究
...治所与美国疾病控制中心虫媒传染病部联合在云南鼠群中首次开展了调查,证实巴尔通体在云南普遍存在[6]。随后北京、山东、福建等地也分别开展了相关调查,先后均证实有巴尔通体感染存在。自1999年云南首次在鼠群发现巴...
医源资料库;在线期刊;中国热带医学杂志;2007年第7卷第11期心内科护士专科素质培训的方法及效果
...、错字及药物剂量、时间、用法与医嘱不符、护理记录与病程不符、异常化验数据填写不准确、护理措施书写不清楚等问题,及时反馈给本人。做到了三级质控:即责任护士、护理记录检查员、护士长。 2.2.5加强护患沟通 ...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2011年第8卷第8期对3200份病案质量分析
... 2.3病程记录有缺陷的病案共65份,占检查病案的2%。(1)首次病程记录未能在规定时间(8h)内完成,诊疗计划较简单,只写明“补液、抗炎、完善相关检查”。(2)未按规定时间间隔记录病程记录。在环节质控中发现很多慢性病10...
医源资料库;在线期刊;中华中西医杂志;2006年第7卷第3期数字化人工髋关节置换的术前设计
...方法进行术前设计,测量结果随病人的测量合成图像一并记录,保存于计算机中,然后与手术中实际应用的假体型号比较,来确定数字化术前设计方法的准确性。 2结果术前设计假体型号与术中实际应用假体型号相比较,髋...
医源资料库;在线期刊;齐鲁医学杂志;2008年第23卷第4期严格书写医疗文书防范医疗纠纷
...护理以及疾病发生发展和转归等全过程详细、系统的原始记录。医疗中形成的病案,它不仅是病情的实际记录,也为医疗教学和科研发挥重要作用,而且也是医疗纠纷及诉讼的重要依据。但当前在病案书写中还存在着一些值得注...
资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2004年第2卷第9期病历质量管理的机遇与存在的问题及对策
...内容的书写。例如:入院记录应当于患者入院后24h完成,首次病程记录应在入院后8h内完成。术后首次病程记录应在手术后即时完成。同时还规定如果因抢救急、危患者而未能及时书写病历时,可以在抢救结束后6h内据实补记,并...
资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2004年第2卷第4期Nature:单细胞测序技术研究癌变肿瘤
...,研究人员将这种细胞称为假二倍体(pseudodiploid),并首次采用新技术鉴别了这种细胞——利用传统的方法是无法分辨这些细胞与正常细胞的。有人认为这种细胞是未来克隆事件的潜在来源,还有人认为这种细胞对于肿瘤转移...
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