护理文书书写中潜在的法律问题及对策
...在整体护理的实施过程中,护理文书书写走了很多弯路,表格繁多、前后重复,护士与医生一样忙于写病历,但要求得越多,写得越多,出现的疏漏也就越多。我院护理部不断尝试改进护理记录的方法,既保留有效信息容纳量,...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2007年第4卷第19期地市级医院整体护理中人力资源的培养及调配探讨
...体护理的思想观念。根据整体护理的要求,我们制定护理表格式护理病历,本着科学、实用、简便的原则。参照国内有关文献[2],根据各临床专科特点,简化护理病历,制订“标准化护理程序表”,将各种疾病病人的护理过...
资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2005年第2卷第12期第三节 护理病历
...字清晰及正确应用医学术语。 一、首页 首页多为表格式,主要内容为患者的一般情况、简要病史、心理状态及护理体检等(表23-2)。在记录中应注意: 1.反映客观,不可存在任何主观偏见。从病人及其家属处取...
医源资料库;医源图书馆;教材类;基础护理学褥疮的监控与管理
...疮的监控,下面就如何操作及管理作一介绍。 1设计表格 有关褥疮,我院设计了四张表格,分别为A、B、C、D表。 1.1填写褥疮风险评估D表对每位新入院患者,均进行褥疮风险评估,从年龄、皮肤情况、身体状况(生命...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2006年第3卷第16期多功能测温配置器的设计与研制
...铝盒或直接抓取,且同时需要携带记录笔、计时器、记录表格等用具,给操作带来不便,使得临床操作不规范、不标准;(3)消毒效果不可靠,目前体温计消毒使用各种化学消毒剂,消毒液每日由护理人员更换、配制,其浓度不...
合作平台;在线期刊;中华医学研究杂志;2004年第4卷第3期;论著在手术室护理过程中建立麻醉医嘱制度
...系统(anesthesiainformationmanagementsystems,AIMS)中。术中只需在表格的时间栏内填上执行时间,执行者和查对者各自签名,如需要添加项目即手写于下面空格内,待手术完毕后整理时按时间先后顺序添加并重新打印一份即可。如为急诊...
资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2005年第2卷第15期预防肿瘤患者褥疮的体会
...会诊制度对高危褥疮患者,由病区褥疮小组成员填写相应表格,向院所褥疮小组报告,褥疮会诊小组和护理部负责人员到病房核实,并提出制定防护措施。难免褥疮的报告,同样由病区褥疮小组成员填写表格,并要求护士长签字...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2009年第6卷第23期护理文件书写中常见问题及对策
...院、出院、转入、手术、分娩、死亡等时间的书写 在表格40℃~42℃之间用红笔纵向顶格书写,具体到分钟,24h时间制,用汉字书写,且每一小格一字[1],竖破折号占用两小格。如果是22:35入院,则在40℃~42℃之间(共十小格)...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2011年第8卷第21期护士长夜查房的方法与体会
...助处理。1.2查房内容及记录方式查房内容经护理部设计成表格形式,分四部分内容,护士长必查的内容包括:①护士在岗情况以及着装仪表,具体包括上班时间不许办私事,不准电话闲聊,不准看书刊杂志、电视、玩电脑游戏,...
医源资料库;在线期刊;局解手术学杂志;2007年第16卷第3期实施导管三级管理网络对预防意外拔管的作用
...,男1785例,女1416例,年龄57±15.9岁。1.2实施方法1.2.1表格设计意外拔管有主观、客观因素,存在着医、护、患三方的原因[6]。导管评估监控表(见表1)根据意外拔管的主要危险因素:导管因素:根据导管的位置、作用及...
医源资料库;在线期刊;中华医学实践杂志;2008年第7卷第3期