选择性术中经胆囊管造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用体会
...胆囊管插管行胆道造影的临床资料。结果术中造影发现胆总管结石73例,胆管损伤1例,副肝管2例。结论腹腔镜胆囊切除术中选择性经胆囊管行胆道造影对降低胆管结石的残留,减少不必要的胆管阴性探查,辨明胆道解剖,避免...
医源资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2007年第4卷第1期造成医源性胆管损伤的高危因素
...异可发自肝总动脉或肝左动脉等约占10%,它绕过或跨过肝总管或胆总管,术前诊断困难,主要靠手术中发现。另外,肝动脉变异占45%,胆囊与83%肝右动脉、93%迷走肝右动脉均走行于胆囊三角内。此时手术中应注意:(1)胆囊动脉...
合作平台;在线期刊;中华实用医药杂志;2005年第5卷第1期;临床医学先天性胆总管囊肿的外科治疗
先天性胆总管囊肿是一种多发病,其诊断靠典型的三联征:腹痛、腹块、黄疸,加上B超、CT、MRI检查常可明确诊断。其分型如下:Ⅰ型,胆总管囊状扩张;Ⅱ型,胆总管憩室型囊肿;Ⅲ型,胆总管末端囊状扩张;Ⅳ型,肝内、肝外胆管...
合作平台;在线期刊;中华医学研究杂志;2004年第4卷第4期;临床医学肝外胆管损伤及狭窄修复术
...时,手术时间较长,需作充分术前准备。具体准备参见胆总管切开探查术。 3.作好术中造影及胆道镜准备。 [麻醉] 一般采用硬膜外麻醉或全麻。 [手术步骤] (一)胆总管部分狭窄修复术 常由于切除胆囊时...
医源资料库;图库;医学图库;手术图库;肝胆外科手术图库急诊腹腔镜治疗急性重症胆管炎的临床观察
...,急诊内镜下鼻胆管引流(ENBD)失败,术前均诊断为胆总管结石,均急诊行腹腔镜胆总管探查、T型管引流术。 1临床资料 1.1一般资料本组5例,男2例,女3例;年龄42~57岁,平均51岁;胆总管结石伴胆囊结石2例,单纯胆总...
医源资料库;在线期刊;中国煤炭工业医学杂志;2006年第9卷第9期胆囊切除术中胆管损伤病因分析与防治体会
...修补1例、胆管引流1例;1例腹腔镜下胆囊切除术(LC)致胆总管损伤胆漏,中毒性休克死亡,其余均治愈。结论医源性胆管损伤的原因是多方面的,手术者责任心强,术中谨慎仔细,考虑全面,是减少医源性胆管损伤的重要环节。...
医源资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2008年第5卷第9期80例医源性肝外胆管损伤临床分析
...手术术式为:传统开腹胆囊切除术(OC)61例,胆囊切除加胆总管探查术7例,腹腔镜胆囊切除术(LC)6例,胆囊切除加胆总管切开取石3例,肝外伤修补术2例,其他腹部手术1例。肝外胆管损伤发现时间:术中发现39例,术后24h内发现2例...
医源资料库;在线期刊;局解手术学杂志;2010年第19卷第4期腹腔镜胆囊切除术胆管损伤及术后胆漏的临床分析
...穿刺引流后治愈;胆囊管残端漏1例,再次手术缝扎,胆总管探查取石放置T型管引流后治愈,肝总管损伤漏2例,1例用3-0可吸收线间断缝合,放置腹腔引流治愈,1例剖腹手术修补漏口,放置T型管支撑6个月;胆总管横断2例剖腹行胆...
医源资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2005年第2卷第16期顺逆结合法胆囊切除预防术中胆管损伤的评价
...网膜、肝圆韧带拉向左侧,剪开胆囊颈游离缘浆膜,向胆总管方向仔细分离出胆囊管及胆囊动脉并予胆管钳穿过,分别或一起用丝线预扎而勿切断,然后从胆囊底部距肝1.0cm处切开胆囊浆膜,钝性或锐性剥离胆囊至Calot三角处,...
资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2005年第2卷第15期腹腔镜胆囊切除术后胆漏及胆管损伤17例的临床分析
...流后治愈;胆囊管残端漏3例,3例均再次手术结扎治愈;胆总管损伤漏6例,肝总管损伤漏2例,右肝管损伤漏1例,剖腹手术修补漏口,放置T型管支撑4~6个月;胆总管横断2例剖腹行胆总管端端吻合放置T管支撑6个月。术后随访1~3年...
资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2005年第2卷第6期