胆囊切除术致胆管损伤的预防及处理
...的右侧,呈不规则硬化的瘢痕组织,剥离胆囊时,易将肝总管的右侧壁剥破,或者将胆总管误认为胆囊管而切断。(2)胆囊管细长与胆总管粘连并行,解剖时可能将胆总管侧壁切除。(3)胆囊管短,牵拉胆囊时将肝胆总管拉出...
医源资料库;在线期刊;中华现代中西医杂志;2005年第3卷第22期Vater壶腹周围癌手术技巧改进的分析
...优越性。方法根据壶腹癌的转移途径,新术式为先探查胆总管下段,最后探查肠系膜上静脉。首先切断胃十二指肠动脉,以减少分离时出血。其保留了十二指肠水平段,为合理的消化道重建。分析新手术方法术后病人的生活质量...
合作平台;医学论文;中西医结合论文;论著及其他腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤3例分析
...,宽3.1cm,壁厚0.3cm,囊内可见数枚强光团,最大2.1cm;胆总管内径0.5cm。腹腔镜术中见Calot三角脂肪组织堆积,分离胆囊管后,置夹切断;继续向上分离,胆囊动脉及周围组织大块施夹离断。随后在进一步的分离中见术区不断有...
医源资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2009年第6卷第5期拔T管后致胆汁性腹膜炎35例诊治体会(附4例典型病例分析)
...不当则后果严重。我院自1992年6月~2003年5月,共施行胆总管切开、T管引流2286例,拔除T管后发生胆漏35例,占1.53%,与文献报道的发生率相接近。我们通过对4例典型胆漏病例的分析,对其发生的原因、诊断、治疗及预防予以讨论...
资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2004年第1卷第1期意外发现胆囊癌的治疗体会
...有轻微黄疸。术前诊断:慢性结石性胆囊炎22例,疑似胆总管结石13例,胆囊息肉5例,术前胆红素升高18例。此组患者均为术后病检诊断胆囊癌。1.2治疗方法本组患者由腹腔镜手术确诊6例,其余21例均为小切口胆囊切除术后确珍...
医源资料库;在线期刊;中华医学实践杂志;2006年第5卷第9期肝门部胆管未分化癌并低分化腺癌1例报告
...伸,钝性加锐性分离将肿块从胆管壁剔下,结扎并切断胆总管下段,胆道探子探查左肝管通畅,右肝管轻度狭窄。行胆总管空肠Roux-en-y端侧吻合术,并通过空肠在胆管内置一胆道网状内支架,上端达右肝管上端,下端达胆肠吻合...
合作平台;在线期刊;中华实用医药杂志;2004年第4卷第18期;病例报告ERCP在胆道疾病诊断及治疗中的应用
...减轻胆道压力后,置鼻胆管引流(ENBD)。(2)对伴有胆总管结石的病例,行乳头切开(EST)或内镜气囊扩张乳头(EPBD)后,碎石篮碎石,网篮或气囊取石。(3)对于胆道良性狭窄病例,扩张狭窄段后行胆道内支架引流(塑料...
医源资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2009年第6卷第2期肝外胆管梗阻的鉴别诊断及治疗
...胆管梗阻可发生在肝外胆管的任何部位,但一般统计以胆总管下段及壶腹部最为常见,约占总病例数的1/3。其次,在胆总管与肝总管交界处或位于胆囊管,左右肝管[1]。对肝门部胆管占位病变首先考虑胆管癌,多数伴有黄疸...
医源资料库;在线期刊;中华实用医药杂志;2005年第5卷第14期胆囊切除术中胆管损伤病因分析与防治体会
...修补1例、胆管引流1例;1例腹腔镜下胆囊切除术(LC)致胆总管损伤胆漏,中毒性休克死亡,其余均治愈。结论医源性胆管损伤的原因是多方面的,手术者责任心强,术中谨慎仔细,考虑全面,是减少医源性胆管损伤的重要环节。...
医源资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2008年第5卷第9期胆囊切除术中医源性胆管损伤的临床分析
... 1临床资料 本组16例,其中OC10例,LC6例,切断胆总管6例,切除胆总管4例,切除肝外胆管及左右肝管2例,胆总管部分缺损4例,术中及术后1d发现者,行胆管对端吻合,T管支撑6例,左右肝管、肝总管空肠Roux-en-Y吻合7例,3...
资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2005年第2卷第2期