1474份出院病历医嘱缺陷分析及对策
...的为了提高病历质量,保证病历书写的科学性、完整性、真实性,提出控制措施,以防范医患纠纷的发生。方法对2005年1月~2006年12月出院病历随机抽取1474份进行审阅、分析、评比。结果我院出院病历质量稳步提高,医嘱缺陷明...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2007年第4卷第4期1474份出院病历医嘱缺陷分析及对策
...的为了提高病历质量,保证病历书写的科学性、完整性、真实性,提出控制措施,以防范医患纠纷的发生。方法对2005年1月~2006年12月出院病历随机抽取1474份进行审阅、分析、评比。结果我院出院病历质量稳步提高,医嘱缺陷明...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2007年第4卷第3期实施危重患者护理记录的体会
...发布执行,首次规范了病历书写。目的在于科学、简明、真实的记录医疗护理的过程和患者病情的转归,但目前尚无统一、具体的护理病情记录书写标准,为寻找一种符合危重病人特点和病历书写基本规范要求的危重护理病情记...
资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2004年第2卷第11期一般患者护理记录存在的缺陷与法律问题探讨
...有及时、完整并按规定的时间书写护理记录,才能保证其真实性和客观性。在实际工作中由于护理人员工作繁忙,甚至极少数护理人员工作责任心不强等原因,造成了护理记录不及时、不准确。如医嘱有患者行放疗、化疗但护理...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2006年第3卷第1期护理病案质量浅析与对策
...涂改达一行以上,不仅影响到病历整洁,更影响了病历的真实性;字迹潦草,他人不易理解病案所写的内容;错别字、简化字多,书写出格;记录内容不准确,记录含糊,用词不当等;医生病历和护士日志不一致,医护记录不一致,...
资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2005年第2卷第7期护理病历存在的缺陷与干预措施
...施护理措施的原始文字记载,是护理人员在护理活动中的真实情况的反映。随着人们的法律意识不断增强,人们享受医疗服务过程中,对维护自身权益提出更高的要求,尤其是新的《医疗事故处理条例》与其他相关法规的颁布实...
医源资料库;在线期刊;中华医学实践杂志;2008年第7卷第7期从“举证责任倒置”谈护理文书记录中存在的问题及对策
...中存在的问题严重性及对策。1问题1.1护理文书记录缺乏真实性护理文书记录包括体温单、医嘱单、护理记录单。在临床护理工作中,护士为了求得病历完美或者为了上级检查,重新抄写或更改原始护理记录,随意签名,代签名...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2008年第5卷第3期贯彻条例落实规范要求完善护理记录
...了重新规定其目的:(1)预防事故发生;(2)强调客观、真实、准确、及时、完整记录,便于举证,利于事故处理部门对事故的调查分析;(3)保护护患双方的合法权益;(4)明确责任。 2修改规范护理文件书写 护理文书是...
资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2005年第2卷第1期护理实训中心在护理本科生《内科护理学》教学中的应用
...用内科模拟病房进行内科常用护理操作技术训练,在接近真实的环境下开展护理操作的教学和演练使护理操作技能的训练过程更加生动、效果更加确实,利于课堂教学与临床实习之间的过渡。1.3.1.2联合应用多种教学媒体,改善...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2008年第5卷第23期影响护理文件书写质量的原因分析及对策
...记录是病历的组成部分,是观察患者和为患者解决问题的真实记录,是判定责任的重要依据[1]。护理文件作为具有法律效力的文件之一,要求高质量完成。全面、真实、及时、准确的护理记录,不仅反映了护士的综合素质,...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2007年第4卷第12期