医疗机构病历管理规定(2013年版)
...后访视记录、术后病程记录、出院记录、死亡记录、死亡病例讨论记录、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、会诊记录、病危(重)通知书、病理资料、辅助检查报告单、医学影像检查资料、体温单、医嘱单、...
法规文件机器人辅助下腹腔镜肾根治性切除术临床路径(2016年版)
...、输血)□麻醉术前访视重点医嘱长期医嘱:□泌尿外科护理常规□二级护理□饮食□患者既往基础用药临时医嘱:□血常规、尿常规、大便常规□凝血功能检查,术前四项检查,肝肾功能电解质,肿瘤标志物全套□胸片,心电...
临床路径;2016年版临床路径;手术单纯性孔源性视网膜脱离临床路径(2009年版)
...菌药物滴眼液清洁结膜囊重点医嘱长期医嘱:□眼科二级护理常规□饮食□抗菌药物滴眼液□散瞳剂临时医嘱:□血、尿常规,血糖、肝肾功能,凝血功能,感染性疾病筛查□心电图,胸片□眼AB超□眼底像(必要时)长期医嘱...
临床路径;2009年版临床路径单纯性孔源性视网膜脱离临床路径(2016年版)
...菌药物滴眼液清洁结膜囊重点医嘱长期医嘱:□眼科二级护理常规□饮食□抗菌药物滴眼液□散瞳剂临时医嘱:□血常规、尿常规,血糖、肝功能、肾功能,凝血功能,感染性疾病筛查□心电图,胸部X线片□眼B超□眼底照相(...
临床路径;2016年版临床路径共同性斜视临床路径(县级医院2012年版)
...写□签署手术知情同意书重点医嘱长期医嘱:□眼科三级护理□饮食□抗菌药物滴眼液点术眼qid临时医嘱:□血、尿常规,肝肾功能,感染性疾病筛查,凝血功能□心电图、胸片(必要时)□眼科特殊检查:主导眼、三棱镜遮盖...
2012年版临床路径;临床路径;县医院版临床路径上睑下垂临床路径(2009年版)
...交待病情及术后注意事项重点医嘱长期医嘱:□眼科三级护理□饮食□抗菌药物滴眼液点术眼临时医嘱:□血常规、尿常规、肝肾功能、凝血功能、感染性疾病筛查□需全麻者查胸片、心电图□超声心动图(必要时)长期医嘱:...
临床路径;2009年版临床路径增生性糖尿病视网膜病变临床路径(2016年版)
...菌药物滴眼液清洁结膜囊重点医嘱长期医嘱:□眼科二级护理常规□糖尿病饮食□抗菌药物滴眼液□监测血糖□监测血压□必要时使用改善微循环和/或营养神经药物治疗临时医嘱:□血、尿常规,血糖、血脂、肝肾功能,凝血...
临床路径;2016年版临床路径特发性黄斑裂孔临床路径(2016年版)
...同意书、自费用品同意书重点医嘱长期医嘱:□眼科二级护理常规□饮食、陪护、测血压□抗炎、抗感染、散瞳药物点眼临时医嘱:□血、尿常规,血糖、肝肾功能,凝血功能,电解质、传染病筛查□心电图,胸片、抗生素用药...
临床路径;2016年版临床路径精神科入院医护记录
...分存在。8.中医辨证采用中医治疗或中西医结合治疗的病例,可根据四诊八纲所见,进行辨证分型。9.不合作患者的精神检查(1)一般表现①姿势:久卧或呆立,自然或拘泥,固定或常变,被置于不舒适姿势时有何反应。有无蜡...
医疗技术名眼眶爆裂性骨折临床路径(2016年版)
...交待病情及术后注意事项重点医嘱长期医嘱:□眼科一级护理□普通饮食临时医嘱:□血常规、尿常规、肝功能、肾功能、凝血功能、感染性疾病筛查□需全麻者查胸部X线片、心电图□超声心动图(必要时)长期医嘱:□患者...
临床路径;2016年版临床路径