以病人为中心建设电子病历为核心的信息系统以促进医疗管理
...障,是系统正常运行和有效管理的关键,医院结合ISO9000质量管理体系的要求,为系统建立了各种规章制度。一是在论证的基础上明确工作模式和工作流程之后,制定出工作流程规范及一系列信息系统规章制度,建立各部门的应...
资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2005年第3卷第4期军队医院进行电子病历系统建设中存在的问题与建议
【摘要】电子病历在完善并整合医院内病人的全程医疗信息中发挥了重要的作用。军队医院在实施电子病历过程中,还面临很多的问题如法律效力、规范化建设等方面,我们应审慎认真地看待和分析这些问题,探索解决的途径,...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2012年第10卷第1期精神科护理记录书写缺陷分析及干预措施
...士掌握护理病历书写规范,提高病历书写水平 4.2加大质量管理力度,提高护理病历质量 制定护理病历三级质量控制方案,将护理病历质量控制的重点前移到病区,要求责任护士首先对自己分管的病历进行自查、自我完善...
医源资料库;在线期刊;中国民康医学;2009年第21卷第1期浅谈住院病历书写存在的缺陷与对策
[关键词]病历书写;质量管理 病历是记载疾病发生、发展和转归的诊疗记录。完整的病历既是临床医师在诊疗工作中的一份全面记录和总结,是确定诊断、制定治疗和预防措施的依据,也是总结医疗经验、充实教学内容、...
医源资料库;在线期刊;局解手术学杂志;2005年第14卷第5期医疗纠纷与病案管理
...领导重视,严格把关医院成立了由主管院领导牵头的病案质量管理小组,由各科主任、护长、质控员及院病案管理员参加。各科设质控员,层层把关,提高病历质量。同时定期检查、评比病历,实行奖惩结合,使病例质量大提高...
合作平台;在线期刊;中华实用医药杂志;2004年第4卷第24期;论著骨科护理记录书写缺陷原因与对策
...防范。 3.2.2加强质控(1)健全三级护理责任制,加强质量管理。由护士、主管护师及护士长组成三级把关质控责任,负责住院病历的检查、修改、被充并签字。(2)健全医院护理质控网络。实行护理部和各科室的二级质控...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2005年第2卷第24期外科护理记录书写缺陷原因与对策
...理人员审阅、修改并签名[2]。健全三级护理责任制,加强质量管理。由护师、主管护师及护士长组成三级把关质控责任,负责住院病历的检查、修改、补充并签字。将书写质量评分与每月护理质量考核挂钩,护理部定期对护理记...
医源资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2010年第7卷第1期探索电子病历在急救医疗工作中的应用
【摘要】目前国内医疗机构对于电子病历的使用依然处于摸索阶段,指导性文件仅有卫生部于2009年7月份发布了《电子病历基本内容架构》征求意见稿的通知。传统观念认为院前急救病历相对于院内病历内容较为简略,但由于院...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2010年第8卷第7期从举证责任倒置谈病案缺陷管理
...确、及时、完整。病案归档后就不能再做改动,因此病案质量管理的重点已由当初的终未控制转到目前的环节控制上,尤其是运行中病案的控制[3]。2.2.1管好源头———书写关病案书写者有住院医师、实习生、进修生、研究生...
资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2004年第2卷第6期XML在电子病历中的应用
...专业领域有关的标记语言。本文较详细地讨论了XML在电子病历领域中的各项用途。由于医疗卫生领域本身极具动态性,实现该领域中的系统无疑需要一定的灵活性。具有严格结构和数据定义的程序在此方面遇到严峻的挑战,而基...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2007年第5卷第4期