急性支气管炎临床路径(2016年版)
...2天住院第3天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□完善各项检查□上级医师查房,初步确定诊断□初步病情评估,病情交代□完成各项入院检查□上级医师查房□根据化验结果及治疗反应再次评估病情□根据病...
临床路径;2016年版临床路径急性肾小球肾炎(急性链球菌感染后)临床路径(2019年版)
...第1天住院第2天主要诊疗工作¨询问病史及体格检查¨完成病历书写¨上级医师查房¨及时处理各种临床危重情况(如高血压,严重水、电解质紊乱,酸碱平衡失调等)¨初步确定是否需要肾脏替代治疗,并制订诊疗方案¨向患者及...
临床路径;2019年版临床路径;小儿内科临床路径处方管理办法
...:(一)患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致。(二)每张处方限于一名患者的用药。(三)字迹清楚,不得涂改;如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期。(四)药品名称应当使用规范的中文...
法规文件晚期血吸虫病腹水型临床路径(2013年版)
...3天主要诊疗工作□完成询问病史与体格检查,完成入院病历及首次病程记录□拟定检查项目及制定初步治疗计划□对患者进行有关晚期血吸虫病(腹水型)的宣教。□上级医师查房□明确下一步诊疗计划□完成上级医师查房记...
临床路径;2013年版临床路径2023年国家医疗质量安全改进目标
...管理委员会作用,明确管理、临床、病案等部门在首页及病历全程质量管理中的职责和任务,使之成为提高医疗质量的重要抓手。2.医疗机构加强培训工作,持续提高医务人员对病案首页规范填写、准确编码和数据质控的能力...
词条;法规文件;医疗机构管理手足口病临床路径(县医院2013年版)
...2天主要诊疗工作□完成询问病史和体格检查□完成入院病历及首次病程记录□拟定检查项目□制订初步治疗方案□对家属进行有关的宣教□上级医师查房□明确下一步诊疗计划□完成上级医师查房记录□向家属交代病情重点医...
临床路径;2013年版临床路径;县医院版临床路径新生儿高胆红素血症临床路径(2017年县医院适用版)
...(重点皮肤黄染程度、范围,神经系统表现)□完成住院病历及首次病程记录□常规辅助检查□确定诊疗方案□向家长告知病情及诊疗计划,相关的知情同意书签字(如输注血液制品、换血等)□如患儿病情重,应及时通知上级...
临床路径;2017年版临床路径;小儿内科临床路径;县医院版临床路径新生儿胎粪吸入综合征临床路径(2019年版)
...天主要诊疗工作□完成询问病史和体格检查,按要求完成病历书写□评估呼吸状况,给予恰当的氧疗和呼吸支持□完善血培养及常规血生化检查□建立稳定的静脉通路□生命体征及内环境监测□家属谈话,签署各种知情同意书(...
临床路径;2019年版临床路径;小儿内科临床路径儿童急性淋巴细胞白血病临床路径(2010年版)
...1天住院第2天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□上级医师查房与化疗前评估□根据血象及凝血功能决定是否成分输血□向家属告病重或病危并签署病重或病危通知书□患者家属签署骨穿同意书、腰...
2010年版临床路径;临床路径疱疹性咽峡炎临床路径(2017年县医院适用版)
...疾病等危险因素,进行对症支持治疗□开具化验单,完成病历书写□进行病情初步评估□上级医师查房□完成病历书写□完成出院小结□向患者交待出院后注意事项□预约复诊日期重点医嘱长期医嘱:□内科护理常规□护级别理...
临床路径;2017年版临床路径;感染科临床路径;县医院版临床路径