脊椎驼背楔形截骨矫正术
...一个椎体的楔形截骨可矫正30°驼背畸形,截骨范围从椎弓根下缘向上约2cm,保留椎体上边皮质,向前做楔形截除,深度达前缘即可,不必超出前缘。向后截除范围,顺截骨线延长包括本椎上关节突及上位椎下关节突,于术前画...
骨科手术;外伤性截瘫手术;脊柱骨折脱位合并截瘫的手术治疗;胸腰段脊椎骨折脱位合并截瘫的手术治疗;手术螺钉和螺杆复位术
...下剥离棘突两侧的骶棘肌,以显露棘突和椎板,因需行椎弓根螺钉固定,向两侧剥离骶棘肌应超过关节突至横突基部,用自动牵开器将切口向两侧牵开,显露出固定部位。根据术前棘突穿针定位或术中摇摆病变棘突,仔细确定向...
骨科手术;脊柱外科手术;脊椎滑脱矫形术;手术胸椎骨折脱位复位侧前方减压术
...多,故以少采用开胸切口为宜。现在通过椎板切除,经椎弓根侧前方减压术,同样可以去除脊髓前方的压迫,故多选择此入路。手术相关解剖见下图(图3.27.1.2.1-1,3.27.1.2.1-2)。适应症:胸椎骨折脱位复位侧前方减压术适用于:...
骨科手术;外伤性截瘫手术;脊柱骨折脱位合并截瘫的手术治疗;胸椎骨折脱位合并截瘫的手术治疗;手术胸腰椎侧前方减压术
...横动脉。顺第12肋间神经,确定胸12~腰1椎间孔及相邻椎弓根(图3.26.5.21-2B)。3.减压:咬除腰1横突与椎弓根,即可见受压的硬膜囊,去除突入椎管的骨块,直至可见到对侧椎弓根为止,并去除伤椎上下椎间盘,使硬膜囊压迫彻...
骨科手术;脊柱外科手术;脊柱骨折脱位的手术治疗;手术病灶清除及前外侧减压术
...椎间孔。显露椎间孔后,用咬骨钳咬除该椎间孔上缘的椎弓根,即去除病变椎体的椎弓根。如肋间神经影响上述操作,可将其切断。然后,以同样方式切除病变椎体上下相邻的肋骨头、横突及椎弓根,通常须切除2~3个椎弓根(...
小儿外科手术;骨与关节感染的手术;骨与关节结核的手术;脊柱结核病灶清除术;手术前路椎体肿瘤局部广泛性切除术
...:在透视下进一步确定肿瘤椎体的位置。先切除患侧的椎弓根,沿椎体侧方向后分离,切除肋骨头后显露椎体的后缘、椎间孔、椎弓根和横突,用尖嘴咬骨钳咬除患侧椎弓根。然后切除椎间盘,先用手术刀切除病变椎体上下方椎...
小儿外科手术;骨肿瘤的手术;椎体骨肿瘤局部广泛性切除术;手术胸腰椎骨折临床路径(2016年版)
...适用对象。:第一诊断为胸腰椎骨折行胸腰椎后路复位椎弓根螺钉内固定术(二)诊断依据。:根据《临床诊疗指南-骨科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《外科学(下册)》(8年制和7年制教材临床医学专用,...
临床路径;2016年版临床路径侧前方塌陷法半环状减压术
...部分,硬膜囊即可暴露。用伸进剥离器,沿椎管侧壁(椎弓根内侧)上下分离其粘连,再用神经根钩探寻椎间孔。损伤部位的椎间孔常有变形或缩小,两个椎间孔之间即为椎弓根。用两个宽神经根剥离器或脑压板,将硬膜囊轻轻...
手术侧前方塌陷法半环减压术
...部分,硬膜囊即可暴露。用伸进剥离器,沿椎管侧壁(椎弓根内侧)上下分离其粘连,再用神经根钩探寻椎间孔。损伤部位的椎间孔常有变形或缩小,两个椎间孔之间即为椎弓根。用两个宽神经根剥离器或脑压板,将硬膜囊轻轻...
骨科手术;脊柱外科手术;椎管减压术;手术最外侧型腰椎间盘突出症
...处则可发现根动脉和根静脉。经解剖学研究发现,腰椎椎弓根由椎体的发出部位自腰1~腰5逐渐偏向前外侧,与此同时,横突由椎弓根的发出部位亦逐渐趋向前方。由于腰椎椎弓根由上至下逐渐增粗并逐渐斜向外侧,椎弓根的宽...
疾病;骨科;脊柱疾患;颈椎不稳定