WS/T 500.12-2016 电子病历共享文档规范 第12部分:麻醉术后访视记录
...shùhòufǎngshìjìlù基本信息:发布通知:关于发布《电子病历共享文档规范第1部分:病历概要》等57项卫生行业标准的通告国卫通〔2016〕12号现发布《电子病历共享文档规范第1部分:病历概要》等57项卫生行业标准,其编号和名...
词条;苯丙酮尿症临床路径(2016年版)
...2-3天住院第4天住院第5天(出院日)主要诊疗工作□完成病历书写□上级医师查房□开具常规化验单□开具必需检查项目□制定食谱□上级医师查房□完成病程记录□完成必需检查□无或低Phe饮食□上级医师查房□根据检测结果...
临床路径;2016年版临床路径产科表格化病历模板
...音:chǎnkēbiǎogéhuàbìnglìmóbǎn基本信息:《产科表格化病历模板》由国家卫生计生委办公厅于2016年6月6日国卫办医函〔2016〕604号印发。发布通知:国家卫生计生委办公厅关于印发产科表格化病历模板的通知国卫办医函〔2016〕60...
公文新生儿胎粪吸入综合征临床路径(2019年版)
...天主要诊疗工作□完成询问病史和体格检查,按要求完成病历书写□评估呼吸状况,给予恰当的氧疗和呼吸支持□完善血培养及常规血生化检查□建立稳定的静脉通路□生命体征及内环境监测□家属谈话,签署各种知情同意书(...
临床路径;2019年版临床路径;小儿内科临床路径儿童急性淋巴细胞白血病临床路径(2019年版)
...1天住院第2天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开实验室检查单□上级医师查房与化疗前评估□根据血象及凝血功能决定是否成分输血□向家属告病重或病危并签署病重或病危通知书□患者家属签署骨髓穿刺...
临床路径;2019年版临床路径;小儿内科临床路径电子病历系统功能规范(试行)
拼音:diànzǐbìnglìxìtǒnggōngnéngguīfàn(shìxíng)《电子病历系统功能规范(试行)》由卫生部于2010年12与30日卫医政发〔2010〕114号印发,自2011年1月1日起实施。电子病历系统功能规范(试行)第一章总则第一条为规范医疗机构...
法规文件急性肾小球肾炎临床路径(2010年版)
...1天住院第2天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□上级医师查房□及时处理各种临床危重情况(如高血压、严重水、电解质、酸碱失衡等)□初步确定是否需要肾脏替代,并制订诊疗方案□向患方交待病情□上...
2010年版临床路径;临床路径矮小症临床路径(2010年版)
...天(出院日)主要诊疗工作□询问病史与体格检查□完成病历书写□上级医师查房与病情评估□初步确定治疗方案□开化验单、完成实验室初步检查□向患者家属初步交代病情□上级医师查房,确定进一步的检查和治疗方案□完...
2010年版临床路径;临床路径体外膜肺氧合(ECMO)技术临床应用管理规范
...准化操作流程实施ECMO技术临床应用,并将相关情况记入病历。1.非紧急情况下,应当由3名以上医师共同制定上机、撤机治疗与管理方案,其中至少1名医师为患者经治医师,2名为ECMO技术临床应用专家组成员。2.紧急情况下,上机...
医疗机构管理;法规文件;新型冠状病毒;新型冠状病毒感染的肺炎;医疗技术管理规范出院患者病历归档完整率
...nzhěbìnglìguīdàngwánzhěnglǜ英文:MER-TQ-02定义:出院患者病历归档完整率是指单位时间内,归档病历内容完整的出院患者病历数占同期出院患者病历总数的比例。计算公式:出院患者病历归档完整率=归档病历内容完整的出院患者...
病案管理质量控制指标;病历归档质量指标