病历书写基本规范
...六)手术安全核查记录是指由手术医师、麻醉医师和巡回护士三方,在麻醉实施前、手术开始前和病人离室前,共同对病人身份、手术部位、手术方式、麻醉及手术风险、手术使用物品清点等内容进行核对的记录,输血的病人还...
医疗技术名中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)
...术中出现的情况及处理等。(十四)手术护理记录是指巡回护士对手术患者术中护理情况及所用器械、敷料的记录,应当在手术结束后即时完成。手术护理记录应当另页书写,内容包括患者姓名、住院病历号(或病案号)、手术日期...
急性化脓性阑尾炎临床路径(2019年版)
...病情变异记录□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.护士签名医师签名日期住院第2天(术后第1天)住院第3天(术后第2天)主要诊疗工作□检查患儿的全身情况及腹部情况□了解肠功能恢复情况□检查伤口敷料情况□评估辅...
临床路径;2019年版临床路径;小儿外科临床路径骨性Ⅲ类错合正畸治疗临床路径(2016年版)
...有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.护士签名医师签名时间复诊(矫治器粘着后第1~9月复诊(粘着矫治器后9~20月)复诊(粘着矫治器后20~30月)主要诊疗工作□观察牙齿排列情况□更换矫治弓丝□病历记...
临床路径;2016年版临床路径先天性白内障临床路径(2016年版)
...有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.护士签名白班小夜班大夜班白班小夜班大夜班白班小夜班大夜班医师签名时间住院第4日(术后第1日)住院第5日(术后第2日)住院第6日(术后第3日)主要诊疗工作□检查...
临床路径;2016年版临床路径口腔科门诊工作常规
...术时必须戴无菌手套)。7.进行各项口腔治疗或手术时,护士应主动密切配合,如准备器械、药品、敷料,及时调配充填材料等。8.口腔矫形科护士还应做好配合取模、倒模、临时磨光及整理记录模型等工作。9.治疗完毕,护...
急性化脓性阑尾炎临床路径(2010年版)
...病情变异记录□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.护士签名医师签名日期住院第2天(术后第1天)住院第3天(术后第2天)主要诊疗工作□检查患儿的全身情况及肠鸣音的恢复情况□检查伤口敷料有否渗出物□了解所有化验...
2010年版临床路径;临床路径综合医院中医临床科室基本标准
...。二、人员(一)每床至少配备0.4名中医类别医师和0.4名护士。(二)三级医院中医临床科室主任应当具有中医类别副主任医师以上专业技术职务任职资格,从事中医临床专业10年以上。二级医院中医临床科室主任应当具有中医...
法规文件增生性糖尿病视网膜病变临床路径(2016年版)
...有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.护士签名医师签名时间住院第3-4天﹡(术日)住院第4-5天(术后1日)主要诊疗工作□手术:有手术指征,无手术禁忌可手术治疗□术者完成手术记录□住院医师完成术后...
临床路径;2016年版临床路径踝关节置换临床路径(2016年版)
...有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.护士签名医师签名日期住院第3-5天(术后第1日)住院第4-6天(术后第2日)住院第5-7天(术后第3日)主要诊疗工作□上级医师查房:进行患肢情况、感染、并发症的评估□...
临床路径;2016年版临床路径