护理文件修改提示本在外科的应用

【摘要】护理文件是记录病人住院过程中客观的文件资料，为了加强护理文件的规范书写，建立护理文件修改提示本，减少了书写缺陷，提高了护理文件书写的质量，提高了科室管理制度化，防范了医疗纠纷的发生。【关键词】...

护理抢救记录书写常见的问题

...%）；病情观察记录不连贯58份（26%）。结论严格执行医疗护理书写制度，改进抢救记录单。【关键词】抢救记录；护士医疗和护理文件是医院和病人的重要档案资料，也是教学、科研、管理以及法律上的重要资料。凡危重、抢救...

贯彻条例落实规范要求完善护理记录

...处理条例》，落实《病历书写基本规范（试行）》，预防护理纠纷和事故发生，笔者就改革规范护理文书记录做了一些尝试，使它具有合法性、实用性、可操作性。方法设计使用长期医嘱、执行单和一般病人护理记录单，简化医...

整体护理在神经外科的应用

实施整体护理，建设模式病房是我国护理改革的必然趋势。我院神经外科自1996年2月开始偿试实施整体护理，建立模式病房，至现在已有9年多的时间了，取得了较好社会效益和经济效益。现将我们的一些经验进行总结，以供同行...

一级护理巡视卡的设计与应用

...者的病情变化，尽快采取相应的处理措施，故设计了一级护理巡视单，并将其悬挂在患者床前。一级护理患者巡视单的组成：大小17cm×27cm，上3/4为9个版块构成，下1/4为护士长或主管护师提出指导性意见栏。通过临床实践，确保...

精神科护理文书书写的问题及讨论

【关键词】护理文书；精神科；问题护理文书是医疗文书的一部分，是具有法律效力的文件，必须严格遵照科学性、真实性、及时性、完整性及与医疗文件同步的原则［1］，精神科护理文书更具有特殊性。随着《医疗事故处理...

临床护理路径对提高冠心病手术患者日常生活能力的效果评价

【关键词】临床护理路径；冠心病；冠状动脉搭桥术；日常生活能力作为目前治疗冠心病最常用和最有效的方法之一，冠状动脉搭桥术（coronaryarterybypassgrafting,CABG）逐渐成为冠心病患者愿意接受的一种常规心脏外科手术［1］。...

褥疮的监控与管理

...增高，成为临床常见的并发症，国外统计报道：148家急诊护理机构褥疮发生率为9.2%，而在专科医院及福利性医院中，褥疮发生率为23.0%～27.5%［1］。如何加强褥疮的监控与管理是保证护理质量的关键。今年1月份起，我院采用了...

在手术室护理过程中建立麻醉医嘱制度

...因医护记录不一致而引起的医疗纠纷。本文通过分析现有护理记录存在的问题和手术室环境及其他有关方面的因素，总结出由麻醉医生和手术室护士共同完成的麻醉医嘱记录单，从而在手术过程中建立麻醉医嘱制度，体现了医护...

优化护理人力资源管理在优质护理试点病房中的应用

【摘要】目的通过优化护理人力资源管理,保障护理安全,提高护理质量。方法本科将优化护理人力资源管理,包括组织培训、分层次用人、弹性排班、简化护理文书、统筹医院资源等应用于优质护理试点病房。结果优化护理人力资...