精神科住院病历首页中常见的错误及缺陷
...要:住院病历是医务人员对患者疾病诊断、治疗、检查、护理等情况的记录,是重要的临床资料,病历书写质量关系重大。但至今尚有一些医生对此认识不足,在书写病历首页时,出现了一些不应该出现的错误,影响了住院病历...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2006年第4卷第4期第五章 护理文件及责任制护理病历的书写要求
第五章 护理文件及责任制护理病历的书写要求体温单 (1)用蓝黑墨水笔填写眉栏中的姓名、入院日期、科别、病室、床号、住院号、住院日期和住院天数。住院日期首页第一天及跨年度第一天需写年、月、日,每页体温...
医源资料库;医源图书馆;教材类;病历书写规范提高护士书写护理记录水平的方法和体会
【摘要】目的探讨提高护士书写护理记录水平的方法和体会。方法将2005年、2006年300份护理记录中的缺陷比较,分别记录其缺陷。结果与2005年护理记录相比,2006年护理记录中的缺陷率显著降低。结论通过规范化的培训,加强临...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2007年第4卷第20期护理文书记录中常见缺陷的调查分析
【摘要】目的调查病历中6种护理文书中存在的缺陷,探讨相应的改进措施。方法2008年1月至2008年3月,在我科住院病历中随机抽取100份,采取单盲的办法(被检查者不知)以及环节质控与终末质控相结合的办法,对其实施全程质...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2008年第5卷第22期推拿临证指南(精装)
...…第五章急症处理第六章伤科疾病第七章内科疾病第八章外科和五官科疾病第九章妇科和儿科疾病第十章推拿保健参考文献编辑推荐:作者:http://www.dangdang.com/product/8850/8850864.shtml
医源资料库;医源书店;中医加强综合管理提高病历内涵质量
...求。于是,我院质量管理科在原标准的基础上,以《医疗护理操作常规》、《病历书写基本规范》、《广东省病历书写规范》为依据,结合我院工作实际情况和过去在病历质量审查中发现的问题,编制了我院病历质控标准。经广...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2010年第8卷第12期护理文书书写存在问题及缺陷的分析与对策
【摘要】目的分析护理记录单书写存在的问题,提高护理记录质量。方法从住院病历中随机抽取护理记录单920份,由护理质控组进行质量评价。结果护理记录单书写中存在的缺陷依次为内容缺乏连续性、记录治疗内容多护理内容...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2009年第6卷第12期病历缺陷分析与实时监控管理
...的疾病缺乏分析和鉴别诊断40例(13.3%),73例次。 2.2外科系统病历缺陷情况多于内科系统见表2。 表2内外科系统病历缺陷情况分析(略) 31个医疗单元共抽检300份病例,其中外科系统130份,内科系统170份,总体讲内...
合作平台;在线期刊;中华实用医药杂志;2004年第4卷第16期;医院管理护理文书书写中的安全隐患分析及防范措施
【摘要】通过对护理文书书写中出现的虚假数据、漏记、执行时间不符等安全隐患进行客观分析,采取加强法律法规知识的学习,牢记《病历书写基本规范》的要求,建立健全规章制度,加强医生、患者之间有效地沟通与交流,...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2012年第10卷第2期护理记录书写中的问题及对策
...质量。 作者单位:030200山西古交,古交市中心医院普外科 (编辑:朱兆耘)作者:张秀平
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2006年第3卷第16期