艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎临床路径（2012年版）

...积极考虑手术治疗□完成首次病程记录和病历记录□主治医师查房，书写上级医师查房记录□评价神经功能状态□评估辅助检查结果□评估患者免疫功能状况□向患者及家属介绍病情□确定药物治疗方案□必要时相应科室会诊□...

神经源性膀胱临床路径（2016年版）

...首次病程记录和大病史采集o开出常规检查、化验单o上级医师查房o完成上级医师查房记录o维持水、电解质平衡o查体及查阅检查单，确定患儿有无泌尿系感染o向患儿家长交待病情重点医嘱长期医嘱：o二级护理o普食临时医嘱：o血...

脑梗死临床路径（县级医院2012年版）

...溃疡等并发症□合理选择治疗方案及应用各类药物□主治医师查房，书写上级医师查房记录□评价神经功能状态□评估辅助检查结果□继续防治并发症□必要时多科会诊□记录会诊意见□开始康复治疗□主任医师查房，书写上级...

轻度烧伤的临床路径（2016年版）

...初步确定治疗方案□完成首次病程记录和病历资料□上级医师查房□必要时烧伤换药□实施检查项目并评估检查结果□根据患者病情制定治疗方案□向患者及其家属告知病情、检查结果及治疗方案□主任医师查房□烧伤换药重点...

甲状舌管囊肿临床路径、（2017年版）

...次病程记录□开具常规实验室检查单和辅助检查单□上级医师查房、术前评估、确定手术方案□完成“术前小结”和上级医师查房记录□向患者及家属交代病情，签署“手术知情同意书”□麻醉医师术前访视、评估并记录，签署...

多胎妊娠临床路径（2017年版）

...史与体格检查□完成产科入院记录、常规辅助检查□上级医师查房与分娩方式评估□确定诊断和手术时间□完成上级医师查房记录、术前小结□签署手术知情同意书、输血知情同意书□完成麻醉科麻醉知情同意书□完成术前准备...

急诊剖宫产临床路径（2016年版）

...史与体格检查□完成产科入院记录□常规辅助检查□上级医师查房与分娩方式评估□确定诊断和手术时间□完成上级医师查房记录、术前小结□签署“手术知情同意书”□签署“输血知情同意书”□完成麻醉科“麻醉知情同意书...

计划性剖宫产临床路径（2009年版）

...史与体格检查□完成产科入院记录□常规辅助检查□上级医师查房与分娩方式评估□确定诊断和手术时间□完成上级医师查房记录、术前小结□签署“手术知情同意书”□签署“输血知情同意书”□完成麻醉科“麻醉知情同意书...

髋关节镜手术临床路径（2016年版）

...诊断□完成“首次病程记录”□完成“住院病历”□上级医师查房、术前评估、确定诊断、手术日期□完成上级医师查房记录□开医嘱：常规化验、检查单□上级医师查房□继续完成检查及必要的会诊□医师查房、手术前评估□...

结节性甲状腺肿临床路径（县级医院2012年版）

...成住院病历和首次病程记录□开化验单以及检查单□上级医师查房与术前评估□初步确定诊治方案和特殊检查项目□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□如合并其他疾病需要处理，及时变更临床路径□根据检查检验结果进...