阿片类物质使用所致障碍诊疗规范(2020年版)
...存在戒断症状与其他精神症状等(详见本章第一节)。2.体格检查一般情况:营养状况、脱水征、有无中毒或戒断体征,以及生命体征等。内科查体:除一般的内科查体外,尤其需要注意以下几个方面:①皮肤:四肢皮肤有针眼...
词条;精神障碍;诊疗规范;精神活性物质使用所致障碍荨麻疹临床路径(2010年版)
...门诊第2–7天(急性荨麻疹)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成首次门诊病史□完成初步的病情评估和治疗方案□开具化验单及辅助检查申请单□与患者或家属谈话明确诊疗计划□患者或其家属签署“接受糖皮质激素治...
2010年版临床路径;临床路径小儿急性穿孔性阑尾炎临床路径(2017年版)
...术日术后住院第2天(术后第1天)诊疗工作□询问病史和体格检查□完成住院病历和首次病程记录□上级医生查房□完善术前准备□急诊手术□完成术后病程录□术后监护及治疗□询问病史和体格检查□完成病程录重点医嘱长期...
临床路径;2017年版临床路径;小儿外科临床路径脑梗塞
...苯比啶、烟酸等)及中药根据具体病人慎用。辅助检查1.体格检查时要注意确定有无高血压、严重贫血、红细胞增多症、感染等疾病;详细的神经系统检查有助于闭塞血管的定位;2.颅脑CT检查以便确诊并对梗塞部位、范围作...
WS/T 104—2014 地方性克汀病和地方性亚临床克汀病诊断
...件之一或以上者判断为甲状腺功能障碍:a)不同程度的体格发育障碍;b)不同程度的克汀病形象:傻相、傻笑、眼距宽、鼻梁塌,并常伴有耳软、腹膨隆和脐疝等;c)不同程度的甲减:黏液性水肿、皮肤干燥、毛发干粗;d)...
中华人民共和国卫生行业标准急性支气管炎临床路径(2016年版)
...住院第1天住院第2天住院第3天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□完善各项检查□上级医师查房,初步确定诊断□初步病情评估,病情交代□完成各项入院检查□上级医师查房□根据化验结果及治疗反应再次评...
临床路径;2016年版临床路径血清铁
...食欲减退和腹胀等。B.组织缺铁的表现:儿童、青少年的体格发育迟缓、体重降低、体力下降、智商低、注意力不集中、情绪易波动、烦躁,易怒或淡漠。异食癖是缺铁的特殊症状。C.体征:皮肤黏膜苍白,皮肤及毛发干燥,指...
化验及医学检查;血液生化检查;血液无机物测定隐睾(睾丸可触及)临床路径(2019年版)
...患侧阴囊空虚、扁平、发育差、不对称、未扪及睾丸。2.体格检查:患侧阴囊空虚,但可在阴囊顶部或腹股沟部扪及睾丸;或睾丸可推入阴囊内但放手即回缩,睾丸较正常小,可伴同侧鞘状突未闭。3.影像学检查:超声可显示睾...
临床路径;2019年版临床路径;小儿外科临床路径隐睾(睾丸可触及)临床路径(2010年版)
...患侧阴囊空虚、扁平、发育差、不对称、扪不到睾丸。2.体格检查:患侧阴囊空虚,但可在阴囊顶部或腹股沟部扪及睾丸;或睾丸可推入阴囊内但放手即回缩,睾丸较正常小,可伴同侧鞘状突:未闭。3.影像学检查:超声可显示...
2010年版临床路径;临床路径新生儿记录
...出生时情况、有无窒息、其程序及抢救经过,Apgar评分,体格检查、诊断、医嘱及检查者签名。2.逐日记录体温、体重、哺乳情况、脐带情况、呼吸、有无呕吐、黄疸、臀红及其他异常情况。初生24h内须记录每次喂奶量,每次换...