胃十二指肠溃疡急性穿孔500例分析

...年龄为40~60岁患者；②溃疡穿孔伴幽门梗阻；③有溃疡病出血史；④溃疡病史长，长期内科治疗无效；⑤穿孔较大，周边组织较硬，缝合困难；⑥患者病变有癌变可能。在上述情况下，对于穿孔时间短（一般12h），腹腔污染不严...

老年人消化性溃疡穿孔118例临床分析

...了胃酸的分泌，术后复发率低，仅为1%～7%［4］。而对有出血、可疑恶变及幽门梗阻患者更应行胃切除术，对一般情况差、腹腔污染重、穿孔处组织水肿、脆弱不宜行胃大部切除术时，可在腹腔充分冲洗后行穿孔修补术，对十二...

十二指肠溃疡穿孔外科治疗体会

...中顽固性腹痛内科治疗无效者39例，幽门梗阻12例，反复出血12例（其中2例为急性大出血急诊手术），穿孔后不同时间的术式见表1。　　表1穿孔后不同时间的术式（略）　　2体会　　2.1修补术十二指疡溃疡穿孔，不应常规采用...

胃十二指肠穿孔23例临床分析

...肠膜刺激征23例，膈下游离气体20例。轻度休克2例，并有出血2例，行穿孔修补5例，胃大部切除术18例。　　分析:本组十二指肠溃疡穿孔与胃溃疡穿孔之比约为5:1，男女之比为约4:1，并且年龄与以往相比有偏低倾向，与文献报道...

金属钛夹治疗急性非静脉曲张性上消化道出血

【摘要】目的评价金属钛夹对急性非静脉曲张上消化道出血(ANVUGIB)的疗效及安全性。方法在电子胃镜下对52例ANVUGIB施行金属钛夹止血治疗，观察止血效果及有无并发症。结果所有ANVUGIB病例经胃镜下金属钛夹治疗后立刻止血。仅...

第二节　继发性腹膜炎

...，外伤则有外伤史；也有无明显病史突然发作者，如急性出血坏死性胰腺炎、少数十二指肠溃疡穿孔。临床主要表现为腹痛、开始部位和原发病部位一致，很快弥散，这是腹膜炎的一个特点，但又不一定扩展到全腹部。疼痛变为...

胃镜诊断胃溃疡横结肠瘘1例

...，尿常规：正常，血常规正常范围。入院诊断为上消化道出血原因待查。入院后胃镜检查所见：食管正常。胃腔内大量食物残渣及黑绿色污浊液体，胃体下部至幽前区小弯偏后壁见一巨大溃疡约4.5cm×5.0cm，覆污苔，底部中央见一...

十二指肠溃疡穿孔的治疗进展

...应证，否则延误手术时机，后果严重。一般认为空腹、无出血、无梗阻、无休克等并发症，腹膜炎局限，可保守治疗，治疗中时刻注意观察，观察6～12小时腹膜炎加重，应立即手术治疗。目前临床上仍无可靠的检查方法来确定穿...

2005西医综合内科学部分重点内容串讲（二）

...下痛，咽喉炎、声嘶、异物感等也可见；可出现上消化道出血、食管狭窄、Barrett食管溃疡等并发症。临床上有明显反流症状、内镜下反流性食管炎表现等可诊断为胃食管反流病。药物治疗以H2受体拮抗剂、促胃肠动力药、质子泵...

第三节　腹痛

...查肝浊音是否消失，有无移动性浊音，对腹腔脏器破裂、出血、穿孔的诊断甚为重要。鼓音明显者提示肠腔充气，有梗阻可能。肝浊音区消失是穿孔的表现。　　⑷触诊　腹部触诊是关系到能否正确诊断的重要环节。触诊检查时...