多胎妊娠临床路径(2017年版)
...;行子宫下段剖宫产术(ICD-9-CM-3:74.1)患者姓名性别年龄门诊号住院号住院日期年月日出院日期年月日标准住院日天时间住院第1天住院第2-3天(手术日)诊疗工作□询问孕期情况、既往病史与体格检查□完成产科入院记录、常...
临床路径;2017年版临床路径;妇产科临床路径医院获得性肺炎临床路径(2017年版)
...医院获得性肺炎(ICD-10:J18.8)患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日:10-14天时间进入路径后第1-3天住院期间主要诊疗工作□询问病史及体格检查□进行病情初步评估□上级...
临床路径;2017年版临床路径;呼吸内科临床路径病历书写基本规范
...婚姻状况、职业、工作单位、住址、药物过敏史等项目。门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。第十三条门(急)诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。初诊病历记录...
医疗技术名肌萎缩侧索硬化临床路径(2016年版)
...肌萎缩侧索硬化(ICD-10:G12.2)患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日:14–21天时间住院第1天住院第2天住院第3天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□评估患者的吞咽和呼吸...
临床路径;2016年版临床路径免疫性血小板减少性紫癜临床路径(2010年版)
...板减少性紫癜(ICD-10:D69.402)患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日:14天内时间住院第1天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□上级医师查房,...
2010年版临床路径;临床路径卵巢扭转临床路径(2017年版)
...标准。:1.切口愈合良好:伤口无感染,无皮下积液(或门诊可处理的少量积液)。2.体温正常,腹部无阳性体征,相关实验室检查结果基本正常,没有需要住院处理的并发症和/或合并症。(十一)变异及原因分析。:1.术前合...
临床路径;2017年版临床路径;小儿外科临床路径胃穿孔临床路径(2017年版)
...步治疗方案;3.结合病理结果,非肿瘤性穿孔,术后1个月门诊复查胃镜,必要时进一步治疗;4.胃溃疡穿孔者,消化科规范的溃疡治疗。(十)出院标准。:1.切口愈合良好(可在门诊拆线);2.恢复进食;3.拔除胃管及引流管;4...
临床路径;2017年版临床路径;普通外科临床路径踝部韧带损伤康复临床路径(2017年版)
...一诊断为踝部韧带损伤患者姓名:性别:年龄:住院号:门诊号:住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日14-21天时间住院第1天住院第2天住院第3天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及相关检...
临床路径;2017年版临床路径;康复科临床路径轮状病毒肠炎临床路径(2019年版)
...肠炎(ICD-10:A08.001)患者姓名:____性别:____年龄:____门诊号:____住院号:________住院日期:____年____月____日出院日期:____年___月___日标准住院日:4~7天时间住院第1天住院第2~3天住院第4~7天(出院日)主要诊疗工作¨询问...
临床路径;2019年版临床路径;小儿内科临床路径胃十二指肠溃疡临床路径(县级医院2012年版)
...5.7/K26.7/K27.7)(无并发症患者)患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日:5-7天时间住院第1天住院第2天住院第3天主要诊疗工作□完成询问病史和体格检查,按要求完成病历书写...
2012年版临床路径;临床路径;县医院版临床路径