常规硬膜外阻滞复合全麻与靶控硬膜外阻滞复合全麻用于胆道探查术的比较

...硬膜外泵入局麻药，观察并记录两组诱导后、切胆囊、胆总管探查及拔管时MAP、HR及麻醉药用量、术毕至自主呼吸恢复、拔管和完全清醒时间。结果两组诱导前、后MAP、HR差异无显著性；但A组于切除胆囊、胆总管探查和拔管时显...

4例原发性肝癌的诊治经验及教训

...肝表面弥漫性肝硬变结节，肝实质内未扪及确切包块；胆总管直径2cm。切开胆总管前壁，见其内有陈旧性血凝块堵塞，取出血凝块后，有大量静脉血自胆总管后壁涌出。待控制肝十二指肠韧带后，发现胆总管后壁与门静脉之间有...

基层医院在胆囊切除术中胆总管损伤的再次探讨

基层医院在胆囊切除术中胆总管损伤的再次探讨(pdf)随着医疗技术的不断进步，胆囊切除术已在基层医院广泛开展。随着业务范围的不断扩大，该手术的并发症也不断增加。其中术中胆总管的损伤尤为严重与突出。现总结我院2000...

胆总管探查的几种术式比较

胆总管探查常规有3种手术方式：（1）外引流术，即留置T管；（2）内引流术，即胆总管十二指肠或空肠吻合术；（3）直接缝合术，即取出结石后，直接缝合关闭胆总管。既往胆总管探查后放置T管一直作为常规，但放置T管常存...

胆源性胰腺炎的治疗

...9例，平均年龄51岁。　　1.2手术方法手术为胆囊切除、胆总管探查，并且采取彻底清除坏死组织，用刮匙、刀柄或手指等法挖除坏死病灶，以及胰周多管引流。A组胆囊切除率100%，胆总管探查率92.59%，彻底胰周坏死组织及引流比...

胆囊切除术中经胆囊管造影1569例临床分析

...中常规经胆囊管造影胆管结石的发生率。结果1023例无胆总管探查指征，经术中胆囊管造影51例，阳性49例，经探查证实有结石，546例有胆总管相对探查指征，经胆囊管造影158例阳性，151例探查证实。结论单纯性胆囊切除术中常规...

经腹腔镜胆囊切除术并发症的预防和治疗(附68例报告)

...不熟悉腹腔镜下的解剖关系，由于牵拉不当，容易误将肝总管或胆总管、右肝管当成胆囊管钳夹。不易辨认右肝管的解剖变异，胆囊管过短，胆囊管增粗的处理不当。②手术视野显露不清或因渗血、出血影响手术视野清晰的影像...

经皮经肝胆管引流在阻塞性黄疸减黄术中的应用

...胆红素平均为307.8μmol/L(136.8～547.2μmol/L)。经右肝管、胆总管穿刺引流19例，联合行经左右肝管、胆总管穿刺引流7例。　　1.2方法病人仰卧在X线检查床上，局部消毒铺巾后穿刺点选择在右腋中线第6、7肋间，或在透视下确定右腋...

腹腔镜胆囊切除术后迟发性胆漏2例

...肠韧带明显水肿，胆囊管残端钛夹夹闭完全，无胆漏，肝总管右侧壁部分缺损，呈扁椭圆形，约2cm×0.8cm，边缘坏死。行肝总管空肠Roux-en-Y端侧吻合，生理盐水冲洗腹腔，文氏孔及直肠子宫陷凹分别置腹腔引流管1根。术后7天...

ERCP在矿区梗阻性胆胰疾病中的临床应用

...LT、GGT、DBIL、IBIL。结果33例患者，胆结石胆囊切除术后胆总管多发结石21例，Mirizzi综合征2例，胰头肿瘤3例，胆管肿瘤1例，提示乳头癌2例，SOD1例。插管失败3例。行EST27例，网篮取石27次，胆管支架4例，ENBD30例。术前及术后第6天...