以病人为中心建设电子病历为核心的信息系统以促进医疗管理
...(4)医师为病人所做的各种治疗记录情况;(5)对病人的护理记录等各种信息。 1.3电子病历的中医医疗质量的控制医院电子病历系统正实现医院管理部门对电子病历记录实时监督、控制、考核。现在控制的质量点有:(1)人...
资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2005年第3卷第4期病程记录中的“三分析记录”情况分析
...了解“三分析记录”书写质量。方法随机抽查出院和死亡病历1301份,对其质量情况进行分析。结果部分病历的“三分析记录”在条理性、针对性、是否符合临床实际、评价是否客观等方面存在较大缺陷。结论突出诊断、用药和疗...
医源资料库;在线期刊;成都医学院学报;2010年第5卷第4期护理论文选题及书写实用技巧
...问题上还未定论,这一信息使笔者立即联想到地塞米松是产科用于预防早产儿呼吸窘迫综合征的常用药,而早产的很大部分原因又与感染有关,如果地塞米松的确有加重感染的作用,则不适宜早产的治疗。那么,是否有其他能够...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2006年第3卷第3期浅谈护患纠纷的防范
【摘要】本文就日常护理工作中引起护患纠纷的原因进行分析,并提出防范措施,从而有效减少、防止护患纠纷。【关键词】护士;护患纠纷;防范措施随着社会的不断发展,人们对健康的重视程度不断提高,对医疗服务要求也随...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2009年第6卷第21期血液透析室丙肝感染引发的法律问题及对策
...和谐社会的目标。因此,了解其中的法律问题,规范医疗护理行为,尽可能降低感染率对避免此类纠纷尤为重要。 1存在的法律问题 1.1血液透析从业人员法制观念淡薄随着《医疗事故处理条例》的出台,病人对就医时的...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2010年第7卷第12期门诊手术护理风险与防范
...件,均需进入手术室实施手术,这无形中增加了手术室的护理风险,为医疗差错、事故埋下隐患。【关键词】门诊手术;护理风险;防范措施手术室是对患者实施手术治疗及抢救的场所,是医院的重要技术部门,而手术本身又是...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2008年第5卷第16期加强医疗质量管理减少医疗不良事件
...、做好每个细节;只要用心写好病历、做好每一件医疗及护理和技术的事情,差错和事故可以避免的。”北京医学教育学会祝学光教授做了《谈病历书写与依法行医》的主题报告,从提高病历质量、规范病历书写及具体案例分析...
医学教育;校园动态;北京大学医学部第五节 心电图及心脏功能检查(一)
...以往有记录者,应作比较。报告与图纸一式两份,一份入病历,一份留心电图室存档。 3.心电图室应建立登记本,按检查次序每人只编一号,多次检查者,在检查号后依次编联号,以便汇集归档。应建立姓名、病名及心电图...
医源资料库;医源图书馆;教材类;病例示范妇产科学——面向21世纪课程教材
...:2001/03/01版次:1内容提要:本书共分25章,包括妇科、产科和计划生育三部分。其特点是在保持本学科系统性、科学性的基础上,更注重社区的实用性,主要针对社区较常见、多发的妇产科疾病作了较详尽的论述,同时也注意...
医源资料库;医源书店;医药卫生教材病案信息化管理在医院建立与运用探讨
...录的病人诊疗过程的有关资料,如病历首页、病情记录、护理记录、治疗记录、医嘱单、体温单、其他检查报告单等,数据主要为各种检验记录、医疗费用,图形主要是心电图、脑电图等电生理检查,图像主要是CT、MRI、核医学...
资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2005年第3卷第1期