粘连性肠梗阻
...索带状粘连。粘连最常见的部位是小肠、容易发生在阑尾切除手术后(尤其是阑尾穿孔腹腔引流术后)或盆腔手术后。见(图2-59)(1)粘连带压迫肠管(2)粘连牵扯肠管成角图2-59粘连性肠梗阻粘连和粘连带虽然是导致肠梗...
疾病先天性直肠肛门畸形
...~12.14.1.3-0-4)。发展简史:20世纪初,不论是对高位还是低位无肛,许多外科医师热衷于经会阴行直肠拖出肛门成形术。由于病死率高,并发症较多,人们逐渐开始做结肠造口及腹会阴肛门成形术。1930年当Wangons和Rice倡导用倒立...
疾病颈段气管切段切除端端吻合术
...曲和后仰位,以适应术后张力缝合的体位。手术方法1.从低位气管切开术口导入麻醉气管插管。2.颈部舌形切口(图1),切开颈阔肌,分离颈前肌层,向两侧牵拉。分离和切断甲状腺狭部,并贯穿缝合。3.暴露颈段气管狭窄区,...
手术空肠造瘘术
...硬脊膜外阻滞麻醉。手术步骤1.体位仰卧位。2.切口左上经腹直肌切口。3.寻找空肠助手提起横结肠;术者自其系膜根部(脊柱左前方即为十二指肠悬韧带),向外提出空肠,距起始部15~25cm处选定造瘘部位[图1⑴]。4.放置导管在...
手术膀胱黏膜一期尿道成形术
...有阴茎下曲,需要做松解,有时需将海绵体间的索条彻底切除。用小剪于远侧沿尿道板深部、白膜表面分离,直达阴茎头皮下,于此处切开皮肤,形成一足够宽阔的隧道,以备新尿道置入造口(图7.6.4.7-6)。2.切取膀胱粘膜插入...
泌尿外科手术;男性尿道手术;男性先天性尿道下裂的手术治疗;手术盆腔腹膜阴道成形术
...规消毒外阴、阴道和腹部。图8游离腹膜瓣2.游离盆腹膜瓣经腹行子宫、阴道部分或全部切除术后,在直肠两侧游离盆腹膜瓣,其大小取决于切除阴道的长度,一般约10cm×4cm。其下段仍和盆底腹膜相连(图8)。图9腹膜缝合成管状3...
手术胆管癌
...很靠下方,直接吻合往往困难,以高位胆管和空肠Roux-en-Y吻合术为宜。④Ⅱ型胆管癌的切除:判断肿瘤能够切除后,按Ⅰ型肝门部胆管癌的有关步骤进行,然后解剖分离肝门板,将胆囊和胆总管向下牵引,用S形拉钩拉开肝方叶...
疾病胆管细胞癌
...很靠下方,直接吻合往往困难,以高位胆管和空肠Roux-en-Y吻合术为宜。④Ⅱ型胆管癌的切除:判断肿瘤能够切除后,按Ⅰ型肝门部胆管癌的有关步骤进行,然后解剖分离肝门板,将胆囊和胆总管向下牵引,用S形拉钩拉开肝方叶...
疾病;肿瘤科;腹部肿瘤;胆囊肿瘤食管损伤
...行愈合。在病人的情况能够接受手术、病变的食管又可以切除的情况下,最好的处理办法是手术切除病变的食管。食管切除后,采用一期还是二期消化道再建,须根据污染的情况和病人的情况决定。Matthews等建议,一旦决定做食...
疾病回肠代输尿管术
...泛性输尿管周围炎所致进行性肾积水而必须施行全输尿管切除者。腹膜后纤维化和结核性脓肿后纤维化所引起的输尿管周围炎,其输尿管游离后血供不良,宜选用本手术。3.先天性巨输尿管症经输尿管裁剪和输尿管膀胱吻合术后...
泌尿外科手术;肠道和大网膜在泌尿外科手术的应用;手术