回肠乙状结肠造口吻合术
...先从后壁开始,外层做浆肌层缝合。吻合后用手指检查吻合口大小和是否通畅,注意肠壁血运。将保留的结肠系膜与侧腹膜间断缝合,以遮盖后腹壁的裸面。仔细止血(图12.13.2.1-3)。如腹膜缺损不能完全覆盖裸面时,则将系膜...
手术全胃切除、食管空肠机械吻合术
...-空肠端侧的切割和机械吻合术[图5.6.6.3.2-1(4)]。吻合口内径的大小随装钉头直径大小而定。如选用28mm装钉头,吻合口内径为18mm;如选用25mm者,其吻合口内径则为15mm。11.旋松吻合器尾端的螺丝旋钮,并向上推动空肠远侧端...
胸外科手术;食管手术;食管恶性肿瘤(食管鳞状细胞癌和胃食管结合部腺癌)的手术治疗;胸内食管空肠吻合术;手术颌下腺导管结石摘除术
...盐水冲洗净遗留的碎石粒(图10.5.2.1-3)。4.缝合:间断缝合口底黏膜。导管切口不必缝合。一般无需放置引流条(图10.5.2.1-4)。术中注意要点:在结石后方穿入缝线前,宜从颌下区用手指将口底推向上方,以利操作。沿切口切...
口腔科手术;涎腺手术;颌下腺手术;手术下颌下腺导管结石摘除术
...盐水冲洗净遗留的碎石粒(图10.5.2.1-3)。4.缝合:间断缝合口底黏膜。导管切口不必缝合。一般无需放置引流条(图10.5.2.1-4)。术中注意要点:在结石后方穿入缝线前,宜从颌下区用手指将口底推向上方,以利操作。沿切口切...
手术;口腔科手术;涎腺手术;颌下腺手术颈段气管切段切除端端吻合术
...颈部颏下区至胸骨柄处作减少张力缝合,以保护气管口吻合口,防止颈部突然后仰使吻合口脱离(图4)。注意事项1.分离气管侧后壁时,注意勿损伤喉返神经。下降喉体时,勿损伤喉上神经。2.分离胸骨柄下气管时,宜以手指作...
手术毕罗Ⅱ式
...胃和空肠,切除胃残端,吸尽胃、肠内容物⑾全层缝合物合口后壁小弯侧角⑿锁边缝合吻合口后壁(内层)⒀全层连续内翻褥式缝合吻合口前壁(内层)⒁浆肌层间断缝合前壁(外层)⒂完成吻合图1胃次全切除结肠前半口水平...
复合带瓣管道主动脉瓣和升主动脉置换术
...板或1000~2000ml新鲜血,术中常规应用抑肽酶,对术毕吻合口渗血有较好的防治作用。手术步骤:1.胸骨正中切口,巨大动脉瘤应用摆动锯锯开胸骨。2.体外循环和心肌保护采用上、下腔静脉插管和股动脉插管建立体外循环,一般...
手术Kasai’s手术
...门与空肠的吻合(图12.16.1.2.1-3A、B)。5.在距肝门空肠吻合口30cm处,将近端空肠切断缘与升支空肠做端侧吻合术(图12.16.1.2.1-4)。6.关闭横结肠系膜裂孔及空肠系膜裂孔,然后逐层关腹。术中注意要点:1.先天性胆道闭锁的类型...
手术肝门肠吻合术
...门与空肠的吻合(图12.16.1.2.1-3A、B)。5.在距肝门空肠吻合口30cm处,将近端空肠切断缘与升支空肠做端侧吻合术(图12.16.1.2.1-4)。6.关闭横结肠系膜裂孔及空肠系膜裂孔,然后逐层关腹。术中注意要点:1.先天性胆道闭锁的类型...
手术胆总管囊肿内层切除间置空肠胆管肠吻合术
...12.16.2.2.3.2-5,12.16.2.2.3.2-6)。5.放置烟卷引流于胆管肠吻合口后侧方,逐层关闭腹腔,引流条从切口外侧引出。术中注意要点:1.胆总管囊肿位于右上腹部,囊肿巨大时,压迫周围组织和器官,引起解剖上的变化。因此,术中要...
小儿外科手术;胆管疾病的手术;胆总管囊肿手术;胆总管囊肿内引流术;囊肿切除间置空肠胆管肠吻合术;手术