脊髓空洞-蛛网膜下腔分流术
...麻醉需要,给予麻醉前用药。9.术前定位术前应定出预定切除椎板的脊椎位置,最简便的方法是根据体表标志定位。常用的体表标志有:①颈后下方第1个后突最高的棘突是第7颈椎棘突;②双臂自然下垂,两侧肩胛岗内端连线通...
神经外科手术;脊柱脊髓先天性畸形手术;脊髓空洞症手术;手术气管食管分路放发音管术
...号,以适应不同厚度颈部和气管食管壁。发音管伸入食管侧的末端有一个与其长轴平行的裂缝,发音时此裂缝被气流吹开有如鸭嘴,空气由此进入食管,振动喉咽部粘膜而发出声音。不发音时此裂缝闭合,故吞咽时甚少发生误咽...
手术经乙状窦后进路听神经瘤切除术
...及枕下进路(图9.3.3.4-0-4)。瘤体部位、直径、患侧及健侧的听功能及面神经功能状况,三叉神经受侵与否是选择手术进路的重要依据。可供参考对比式如表9.3.3.4-0-1。麻醉:听神经瘤手术无论采用何种手术进路,均宜在全身麻...
内耳及听神经、面神经手术;听神经瘤切除术;手术;耳鼻喉科手术眶距增宽颅内、外途径矫治术
...个骨瓣,截骨开颅。放脑脊液以减颅内压。剥离颅前窝两侧的硬脑膜,暴露颅前窝底(图10.14.1.1-13,10.14.1.1-14)。3.眶外侧壁截骨:在颞肌前缘上部切断该肌,将肌肉前缘向后剥起,探出颞窝内侧和前侧的交界线。用骨凿沿交界...
口腔科手术;颅面外科手术;眶距增宽矫正术;手术管式胃造瘘术
...步骤1.切口同荷包式胃造瘘术。2.做胃壁瓣在胃中部大、小弯之间做一┌┐形瓣,宽5cm,长7cm。瓣的基底应做在近大弯侧[图⑴],以保证瓣的血运并便于通向体外。先切开浆肌层;将粘膜下血管缝扎止血,再剪开粘膜,吸尽胃内容...
手术脊髓髓内肿瘤切除术
...色或褐紫色,脊髓表面的血管多少不定。有时位于脊髓腹侧的髓外肿瘤可使脊髓向背侧隆起,而被误认为髓内肿瘤。尤其是未做MRI检查者,故在对脊髓做诊断性穿刺前必须细致探查,排除此种可能性,再行穿刺为妥。3.肿瘤切除...
神经外科手术;椎管内肿瘤手术;手术颊部组织缺损修复术
...,在缝合时切勿将其缝扎;已切除部分导管者,可向腮腺侧的断端游离出一段腮腺导管,再在颊粘膜的相应部位切一小口,把导管断端与小切口创缘用细丝线缝合(3-0~5-0的细丝线),最好插和一根小塑料管以防止狭窄,如无法...
手术球后溃疡
...肠球部以下的溃疡,多发生于十二指肠乳头的近端,X线和胃镜检查易漏诊。球后溃疡多具有十二指肠球部溃疡的临床特点,但夜间疼痛和背部放射痛更为多见,对药物治疗反应较差,较易并发出血。球后溃疡超越十二指肠第二...
疾病;消化内科鳃裂囊肿切除术
...肿常有粘连,分离时尽量不穿破囊壁,尤须注意保护其背侧的舌下神经、副神经、颈内静脉及颈外动脉,囊肿浅面的面静脉必要时可以结扎。囊肿剥离后,注意其与咽部间有无条索样组织相连,其中如有残留瘘管,须追踪切除,...
小儿外科手术;颈部手术;鳃裂囊肿和瘘的手术;手术脊髓结核瘤手术
...麻醉需要,给予麻醉前用药。9.术前定位术前应定出预定切除椎板的脊椎位置,最简便的方法是根据体表标志定位。于体形的差异,按标志定位可能有1~2个棘突的误差。为避免误差,可先根据体表标志定位,再在相应棘突的体...
神经外科手术;椎管其他疾病手术;手术