第一腕掌关节炎临床路径(2016年版)
...有无明显改变主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及相关检查□上级医师查房及术前评估□上级医师查房确定临床诊断与鉴别诊断□鉴别诊断需要的辅助检查□根据病史、体格检查、平片及MRI检查等进...
临床路径;2016年版临床路径大脑凸面脑膜瘤临床路径(2019年版)
...家属交代围手术期注意事项和可能出现的病情变化o完成病历书写o整理并汇总辅助检查结果o上级医师查房o完成术前准备与术前评估o完成必要的相关科室会诊o预约术中电生理监测(必要时)o术前讨论o完成术前小结,术前讨论记...
临床路径;2019年版临床路径;神经外科临床路径急性髓系白血病临床路径(2016年版)
...插管同意书(条件允许时)□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□上级医师查房与化疗前评估□根据血象及凝血像决定是否成分输血、是否白细胞单采、是否用羟基脲□上级医师查房□完成入院检查□骨穿:骨髓形...
临床路径;2016年版临床路径胸腰椎骨折临床路径(2016年版)
...(术前1天)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及相关检查单□上级医师查房与术前评估□根据病史、体检、平片、CT/MRI等,行术前讨论,确定手术方案□完成术前准备与术前评估□完成术前小结、...
临床路径;2016年版临床路径急性乳腺炎临床路径(县级医院2012年版)
...天(手术日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□完善检查□上级医师查房与术前评估□初步确定手术方式和日期□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□完成必要的相关科室会诊□完成术前小结、上级医...
临床路径;2012年版临床路径;县医院版临床路径心悸临床路径(2017年县医院适用版)
...□上级医师查房:病情分析,制订下一步诊疗方案□完成病历及上级医师查房记录□监测血压、心率、心律、呼吸生命体征□复查异常实验室检测□上级医师查房:病情分析,制订下一步诊疗方案□完成上级医师查房记录□监测...
临床路径;2017年版临床路径;心内科临床路径;县医院版临床路径血栓性外痔临床路径(2009年版)
...天(出院日)主要诊疗工作□病史询问,体格检查,完善病历□进行相关检查□完成病历□上级医师查看患者,制订治疗方案□医患沟通,签署手术知情同意书,通知手术室,急诊手术□手术24小时内完成手术记录、术后首次病...
临床路径;2009年版临床路径血栓性外痔临床路径(2019年版)
...天(出院日)主要诊疗工作□病史询问,体格检查,完善病历□进行相关检查□完成病历□上级医师查看患者,制订治疗方案□医患沟通,签署手术知情同意书,通知手术室,急诊手术□手术24小时内完成手术记录、术后首次病...
临床路径;2019年版临床路径;普通外科临床路径WS 538—2017 医学数字影像通信基本数据集
...,为了更好的建好国家、省、地市、区县四级平台及电子病历和健康档案两大基础数据库,保证医学数字影像通信基本信息在两大基础数据库的各级应用中的一致性,实现医学数字影像通信基本信息在异构系统间的数据共享、互...
词条;中华人民共和国卫生行业标准;卫生标准;医疗设备肝硬化腹水临床路径(2019年版)
...2天主要诊疗工作□完成询问病史和体格检查□完成入院病历及首次病程记录□拟定检查项目□制订初步治疗方案□对患者进行有关肝硬化腹水的宣教□进行营养筛查与评估□上级医师查房□明确下一步诊疗计划□完成上级医师...
临床路径;2019年版临床路径;消化病临床路径