血管束及松质骨移植术治疗股骨头无菌性坏死
...图3.14.3.3-4)。2.血管束显露:在缝匠肌与阔筋膜张肌之间切开深筋膜,两肌之间的间隙内有脂肪组织相隔。将阔筋膜张肌牵向外侧,缝匠肌牵向内侧,仔细解剖肌间隙内组织,在距髂前上棘下7~8cm处肌间隙内脂肪组织中可见旋...
手术鹰钩鼻矫正术
...润麻醉。3.采用鼻端部蝶形切口或双侧鼻前庭联合切口,切开皮肤。4.鼻翼软骨表面分离。5.在鼻翼软骨穹隆部上方切除部分鼻中隔软骨,还常需凿除隆起的鼻骨。6.再将鼻翼软骨和鼻中隔软骨缝合固定,上提和抬高鼻尖。7.缝合...
手术圆茎皮瓣移植
...而是取自距缺损较远的组织。皮瓣移至缺损处时必须严格固定,以免皮瓣与缺损处未愈合前被病人撕脱,使手术失败。皮瓣在缺损处愈合后方能将蒂部割断。皮瓣的颜色、厚度与缺损处难一致,且至少需3次以上手术,才能将皮...
眼科手术;眼睑手术;带蒂皮瓣移植;手术丘脑感觉核团毁损术
...旁开3cm的头皮纵行直切口,长约3~4cm,常规消毒。依次切开头皮诸层,在切口中心位置颅骨钻孔1个,“十”字形切开硬脑膜,避开血管在预定的穿刺部位电灼切开皮层。方法:1.导入微电极,进行神经电生理记录和监测,并给...
手术颅骨凹陷性骨折临床路径(2019年版)
...灶性症状或颅内压增高症状者,需行凹陷骨折整复术:较固定的凹陷骨折,采用凹陷四周钻孔、铣(或锯)下骨瓣,将其整复成形再复位固定;粉碎性凹陷骨折,需手术摘除游离碎骨片,保留带有骨膜的骨片,缩小日后需修补的...
临床路径;2019年版临床路径;神经外科临床路径经腹近端胃癌根2式胃次全切除术
...同时切除脾及胰尾。3.游离胃大弯侧:由横结肠中部上缘切开胃结肠韧带,向左离断大网膜,直至结肠脾曲,继续离断胃脾韧带(图1.5.8.2-1),直至贲门左侧。此处可用剪刀将食管及左侧之腹膜剪开,一般无血管,可不必用钳夹...
普通外科手术;胃、十二指肠手术;胃癌根治术;手术闭孔疝
...别向内、外侧牵开,显露疝囊。Milligan主张腹股沟切口,切开腹股沟管后壁以显露闭孔管。也有人主张经耻骨上径路,即Cheathe-Henry径路,在耻骨经横切口,横形切断腹直肌前鞘,将腹直肌向外侧牵开。向上推开腹膜,牵开膀胱,...
疾病;普通外科;疝;骨盆疝阴茎矫直术
...,近段绕过尿道外口上缘并在尿道外口上缘做一纵切口,切开阴茎背侧皮肤达耻骨联合(图7.6.5.2.1-1)。3.游离尿道粘膜板及尿道,切除阴茎背侧纤维索:沿阴茎纵切口分离,显露两侧阴茎海绵体及尿道。沿“U”形切口紧贴阴茎...
手术开放性脊髓损伤
...术中若硬脊膜未破,应根据脊髓有无肿胀或出血,除需要切开减压外,不应切开硬脊膜。对硬脊膜的裂口,修整后应予缝合,如有缺损,可用腰背筋膜修补。椎管与胸、腹腔相通的瘘口也应闭合,以免形成脑脊液漏,如瘘口较大...
疾病;神经外科脐尿管瘘切除术
...口一般采用脐部环形切口及下腹部正中切口。2.显露膀胱切开皮肤,用电刀切开皮下组织,电凝止血。纵行切开腹白线。将腹膜向上推开即显露膀胱。3.显露脐尿管以插入脐尿管的导管为标志,游离膀胱与腹膜间结缔组织,即可...
泌尿外科手术;膀胱手术;脐尿管手术;手术