慢性肺源性心脏病临床路径(2011年版)
...师查房□明确诊断,决定诊治方案□开化验单□完成病历书写□上级医师查房□评估辅助检查的结果□根据患者病情调整治疗方案,处理可能发生的并发症□观察药物不良反应□指导吸入装置的正确应用□住院医师书写病程记录...
2011年版临床路径;临床路径自发性气胸临床路径(2019年版)
...□根据病情行胸腔穿刺或闭式引流□开化验单□完成病历书写□上级医师查房□住院医师完成常规病情记录书写□观察患者呼吸情况,肺部体征,有无皮下气肿及进展□观察水封瓶水柱波动情况,必要时复查胸片,了解气胸的吸...
临床路径;2019年版临床路径;呼吸病临床路径外斜V征临床路径(2016年版)
...作□询问病史与体格检查□完成首次病程记录□完成病历书写□开化验单□上级医师查房□初步确定手术方式和日期□上级医师查房与手术前评估□向患者及其家属交待围术期注意事项□继续完成眼科特殊检查□进一步鉴别诊断...
临床路径;2016年版临床路径输卵管妊娠手术治疗临床路径(2016年县医级院版)
...第1日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开检查单□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□根据检查结果行术前讨论,确定手术方案□完成术前小结、上级医师查房记录等病历书写□签署手术知情同意...
临床路径;2016年版临床路径;手术输卵管妊娠手术治疗临床路径(2016年县级医院版)
...第1日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开检查单□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□根据检查结果行术前讨论,确定手术方案□完成术前小结、上级医师查房记录等病历书写□签署手术知情同意...
临床路径;2016年版临床路径;县医院版临床路径;手术支气管哮喘临床路径(2009年版)
...师查房□明确诊断,决定诊治方案□开化验单□完成病历书写□上级医师查房□核查辅助检查的结果是否有异常□病情评估,维持原有治疗或调整药物□观察药物不良反应□指导吸入装置的正确应用□住院医师书写病程记录重点...
临床路径;2009年版临床路径儿童跌倒干预技术指南
...录、住院病历记录、救护车记录、以社区和住户为基础的调查、学校和幼儿园的出勤记录、职业安全或赔偿记录、康复中心记录、国家保险记录等。国家伤害监测网络可以提供部分地区伤害的流行情况,对造成跌倒的原因、严重...
法规文件;技术指南神经外科常规
病案记录神经外科病历书写要求,除参照普通外科及神经科病历要求书写外,应特别注意下列各项。病史及体格检查1.在头颅部外伤伤员中,应重点记载受伤时间、致伤原因、受伤当时的意识状态,有无近事遗忘,头颅着力部...
自发性气胸临床路径(呼吸内科)(2009年版)
...□根据病情行胸腔穿刺或闭式引流□开化验单□完成病历书写□上级医师查房□住院医师完成常规病情记录书写□观察患者呼吸情况,肺部体征,有无皮下气肿及进展□观察水封瓶水柱波动情况,必要时复查胸片,了解气胸的吸...
临床路径;2009年版临床路径肘关节损伤康复临床路径(2017年版)
...书及项目实施协议□完成首次病程记录,入院记录等病历书写¨主治医师查房,完成相关病历书写¨根据化验和相关检查结果,排除康复治疗禁忌症¨调整康复治疗方案¨开始康复训练必要时请相关科室会诊¨主任/副主任医师查房...
临床路径;2017年版临床路径;康复科临床路径