前路植骨融合术
...必要时可由其附着点切断部分纤维。向中线轻轻拉开腹主动脉及下腔静脉,切开骨膜即可显露腰3、4椎体及腰3、4,腰4、5椎间盘(图3.26.8.4-6C)。9.显露腰骶关节或骶骨上段,则将腹膜继续向对侧推开,越过中线即显露两侧髂总...
骨科手术;脊柱外科手术;脊椎滑脱矫形术;手术脑干症状群
...感觉障碍—交叉性麻痹。病因病理病机:1.血管疾病:椎—基底动脉供血不足常发生脑干病损症状,临床上可出现意识障碍、眩晕发作、猝倒及瘫痪。2.肿瘤:脑干的中脑部位发生肿瘤时,可出现进行性一侧或双侧动眼神经麻痹。中...
疾病颈椎结核
...损,椎体上肌肉附着少,椎体内松质骨成分多,椎体营养动脉多为终末动脉。病灶发生于椎体附件非常少见,约占6.3%。单纯椎弓根结核仅占1%。附件结核易侵犯脊髓引起压迫症状。椎间盘无血液运行,故无原发性椎间盘结核,但...
疾病颈椎病前路减压融合术
...稳定。2.颈椎爆裂性骨折,椎体粉碎,压迫脊髓或脊髓前动脉,产生脊髓前综合征,需做前路减压,解除脊髓受压。3.后路广泛性椎板切除,颈椎不稳,经后外侧融合仍不牢固。术前准备:前路减压植骨融合,术前必须注意颈椎...
手术青年发病的Binswanger样白质脑病伴秃头和腰痛
...见萎缩及多数软化灶,病变可沿锥体束累及大脑脚和脑桥基底部。白质和基底核可见多发散在小软化灶,脑白质直径100~400μm的小动脉及细小动脉可见内膜纤维化、玻璃样变、内弹力层断裂、管径狭窄及闭塞等。脑底部大血管无...
疾病;神经内科;血管性痴呆老年人脑栓塞
...生理脑栓塞多见于颈内动脉系统,特别是大脑中动脉。椎基底动脉栓塞仅占脑栓塞的10%左右。栓子堵塞脑血管后不但引起供血区急性缺血,还常引起血管痉挛,使缺血范围扩大;当血管痉挛减轻、栓子移向动脉远端及侧支循环建...
疾病;老年病科枕骨大孔区肿瘤切除术
...位多靠近侧面或偏向前或偏向后。其供血主要来源于肿瘤基底的脑膜动脉,也有一部分来自椎动脉与小脑下后动脉分支。肿瘤长大可使第9、10、11、12颅神经受累,同时也可压迫延髓与上段颈髓,发生球麻痹与锥体束征等症状。...
神经外科手术;颅内肿瘤手术;幕下肿瘤手术;手术Harrington手术
...架[图1⑴],体位比较合适[图1⑵],但需注意勿压腹部和股动脉,双上肢外展不得超过90°。2.切口后背正中切口,其长度应超越原发弯上、下极椎各两个棘突。植骨一般取自凸侧胸廓畸形区的肋骨或取自髂骨后方,需要时即在该区...
手术伴有中风和缺血性白质脑病的脑的常染色体隐性遗传的动脉病
...见萎缩及多数软化灶,病变可沿锥体束累及大脑脚和脑桥基底部。白质和基底核可见多发散在小软化灶,脑白质直径100~400μm的小动脉及细小动脉可见内膜纤维化、玻璃样变、内弹力层断裂、管径狭窄及闭塞等。脑底部大血管无...
疾病;神经内科;血管性痴呆骨软骨瘤
...。单发骨软骨瘤恶变的几率小于1%,多发性骨软骨瘤及宽基底的骨软骨瘤有更高的恶变率。骨软骨瘤与正常骨相连的部位叫做基底部,基底部较宽的骨软骨瘤更加容易发生恶变。多发性骨软骨瘤表现为全身多处的骨性突起,往往...
疾病