病历终末质量监控信息分析及对策
摘要:分析住院病历质量存在的问题,查找影响病历书写质量的主要因素,并提出改进意见及对策。强调病历的重要性,落实三级质控,加强医师的法制观念,强化基本功训练,辅以严格的奖罚制度是确保病历质量的关键。 关键...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2006年第4卷第2期临床实习指导
...第八章内科常见疾病诊治第九章儿科常见疾病诊治第十章外科常见疾病诊治第十一章妇科常见疾病诊治第十二章神经系统疾病诊治第十三章传染科常见疾病诊治第十四章眼科常见疾病诊治第十五章耳鼻咽喉科常见疾病诊治第十六...
医源资料库;医源书店;基础医学浅谈新上岗护理人员的培训
【摘要】目的探讨新上岗护理人员的心理特点,提高护理人才队伍的基本素质。方法回顾分析我院从2000年开始至今,全面加强新上岗护理人员的基本素质,强化培训的基本要求。结果在问卷调查中,100%的新上岗护理人员认为通...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2007年第4卷第5期探索电子病历在急救医疗工作中的应用
【摘要】目前国内医疗机构对于电子病历的使用依然处于摸索阶段,指导性文件仅有卫生部于2009年7月份发布了《电子病历基本内容架构》征求意见稿的通知。传统观念认为院前急救病历相对于院内病历内容较为简略,但由于院...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2010年第8卷第7期病历书写缺陷及应对措施
摘要:病历是住院之窗,它反映医师的综合素质和医院的医疗、科研、教学服务质量和管理水平。它作为医疗纠纷法院判决主要采信的证据,具有极其重要的作用。认真书写病历,提高病历质量,既维护了患者利益,又保护了医...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2006年第4卷第7期从病历书写与病历质量管理角度防范医疗纠纷
【摘要】病历书写质量管理是医院质量管理的一个重要内容,病历书写质量的优劣,直接反映出医院各级医务人员的思想素质和技术水平;同时也反映出各级医院的医疗质量和管理水平的高低。医疗病历不仅是医疗、教学、科研...
医源资料库;在线期刊;中华医学实践杂志;2009年第8卷第3期加强病历书写防范医疗纠纷
摘要:病历是最直接、最有效的法律证据,一旦发生医疗纠纷,病历就成为医患双方争夺的焦点。然而目前病历中普遍存在着一些书写缺陷,使病历的证据价值削弱甚至丧失。因此必须加强病历书写质量,防范医疗纠纷的发生。...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2006年第4卷第7期透过医疗纠纷反思临床护理工作
【摘要】本文分析了当前护理工作中引起医疗纠纷的几个因素,并且从培养医疗风险意识、完善管理制度、规范护理文件书写和管理、正规临床带教秩序、建立良好护患关系、加强专业培训、整合人力资源等方面进行了一些有益...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2007年第4卷第10期浅谈母婴同室病房护生整体护理能力的培养
随着医学模式的转变,整体护理成为护理学发展的趋势,整体护理是有目标、系统、动态、有理论依据、能进行评价的护理思维方法和工作方法,是在责任制基础上的延续和发展[1]。为了适应现代化护理发展的需要,护生带...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2006年第3卷第6期病案首页存在的问题分析
...错自编身份证号;或未填写身份证号。1.1.4年龄错常见为外科急诊入院病人估计出生年份。1.2医疗信息项1.2.1门诊诊断与入院诊断入院诊断与出院诊断是否相符,入院时情况、入院后的确诊时间等指标是医疗统计中必不可少的,...
医源资料库;在线期刊;中华中西医杂志;2008年第9卷第9期