复发性心脏瓣膜病再次瓣膜置换术
...大开口置放方向不当,也可限制碟片的活动。生物瓣可因术中误伤瓣叶,选瓣过大而致瓣架变形,缝线在心室面绕缠瓣叶等失误,都可造成急性瓣膜关闭不全,需要急症手术置换新的生物瓣瓣膜,少数病人仅需去除外源性因素而...
手术改良Bacon术式
...经卧床休息1~2d后,多可回缩至肛门内(图1.8.6.3.1-5)。术中注意要点:1.为了使乙状结肠能拉出于肛门外且无张力,左半结肠及其系膜必须有足够的长度。如乙状结肠及其系膜长度不够或血运欠佳,妨碍结肠满意拉出时,可沿...
肛管、直肠手术;手术;普通外科手术;直肠癌手术;拖出式直肠切除术肺动脉狭窄
...在并行体外循环阻断上、下腔静脉后,行直视切开术。2.术中需行心外和心内探查,防止遗留房间隔缺损或右室漏斗部肌性狭窄。3.行肺动脉瓣切开时,应仔细辨认交界,同时防止损伤肺动脉壁。4.疏通右室漏斗部梗阻时,不宜过...
疾病;心外科肺动脉绑扎法
...置荷包线,彻底止血,缝合心包切口(图6.26.3.1-3右)。术中注意要点:1.在做肺动脉带缩术前应先放置好中央静脉测压管和动脉测压管,以监测动脉压及评价带缩术效果。2.手术开始时若体循环压力过低,可静脉滴注儿茶酚胺类...
手术;心血管外科手术;室间隔缺损手术;肺动脉带缩术及束带松解术尺桡骨干双骨折切开复位内固定术
...取出三爪钳后,缝合皮下组织和皮肤,厚敷料加压包扎。术中注意要点:1.桡神经深支穿过旋后肌行走于背侧,支配前臂伸肌。在切断旋后肌下部纤维时,应稍偏掌侧。如果显露桡骨干上1/3,需将旋后肌全部切断亦应稍偏掌侧。...
骨科手术;上肢骨折的手术;尺桡骨干骨折的手术治疗;手术脂肪瘤
...意光刀损伤脂肪瘤外组织,由于激光切割脂肪瘤较快速,术中光刀可不必超出瘤体。分叶切割完毕。用无菌大弯止血钳进入切口内逐步取出,主要瘤体取出后,用血管钳对腔壁进行轻夹清除残余脂肪组织,或用止血钳夹住纱布进...
疾病急性非静脉曲张性上消化道出血
...b.胃ESD人工溃疡延迟愈合的危险因素:人工溃疡范围大、术中反复电凝止血、凝血功能异常、糖尿病患者等,可酌情增加质子泵抑制剂用量、延长疗程或加用胃黏膜保护剂。c.胃ESD术后迟发出血的危险因素:操作时间长、剥离范...
消化科;消化系统疾病;疾病糖尿病性视网膜病变的玻璃体手术
...段切除,残留岛屿状残膜,但黄斑区前膜应剥离干净。5.术中电凝要准备可靠,以防术后出血。6.眼内填充气体或重水后,能够行激光治疗者尽可能行眼内局部或全视网膜光凝。术后处理1.抗生素出血为最常见并发症,国外报道占...
手术先天性主动脉缩窄临床路径(2017年版)
...醉方式:全身麻醉。2.手术植入物:可吸收胸骨线等。3.术中用药:麻醉及体外循环常规用药。4.输血及血液制品:视术中情况而定。输血前需行血型鉴定、抗体筛选和交叉合血。(九)术后恢复。:1.术后早期持续监测,观察生...
临床路径;2017年版临床路径;心血管外科临床路径经后路椎间盘镜下椎间盘切除术
...组织摘除。6.缝合切口:用等渗盐水冲洗切口,(可根据术中出血情况决定是否放置引流条)。拔除工作通道套管。缝合腰背筋膜、皮下和皮肤。术中注意要点:1.如因工作套筒移位而术野显露不清,应重新安置工作套筒。2.在椎...
手术