胆囊空肠肠袢型吻合术
...或后)上提与胆囊底部接近,行胆囊空肠侧侧吻合术,吻合口至少2~3cm。2.再行距胆囊空肠吻合口30cm处,行空肠输入袢与输出袢的侧侧吻合,吻合口不小于5cm。缝合方法同胆囊空肠y形吻合术。吻合口间两肠袢应并排固定数针[图...
手术广泛性子宫切除术
...除输尿管断端受损的组织,并将断端剪成斜面,以扩大吻合口面积,防止吻合口狭窄,同时应在断端上下方游离足够的长度(约2~4cm),以减少吻合口的张力。并在输尿管腔内放置导管支架,上述肾盂,下端进入膀胱,用3-0或4-...
手术食道癌切除术
...。切断胃左动脉后,贲门和胃已基本游离,以后可根据吻合口的高度,将胃的大、小弯分离到满意程度(一般应分至胃窦部),但必须保留胃右动脉和胃网膜右动脉[图5-5]。(4)部分分离十二指肠:如肿瘤位置较高,有时还要切...
手术胆管狭窄带蒂胃壁瓣修复术
...之前进行;②胆管与胆管的吻合应做到黏膜对黏膜;③吻合口要够大并没有张力;④用以完成吻合的组织必须血供良好;⑤必要的吻合口支撑与引流;⑥引流肝下区,避免可能的渗漏与感染。历年来,为有效完成可靠的修复与重...
普通外科手术;胆道手术;手术后胆管狭窄手术;保存括约肌胆总管狭窄修复术;手术带蒂空肠瓣胆管狭窄修复术
...之前进行;②胆管与胆管的吻合应做到黏膜对黏膜;③吻合口要够大并没有张力;④用以完成吻合的组织必须血供良好;⑤必要的吻合口支撑与引流;⑥引流肝下区,避免可能的渗漏与感染。历年来,为有效完成可靠的修复与重...
手术;普通外科手术;胆道手术;手术后胆管狭窄手术;保存括约肌胆总管狭窄修复术swenson
...,盆腔神经丛易被破坏,造成术后膀胱麻痹,且易发生吻合口漏及狭窄,死亡率较高。手术图解⑴体位及切口⑵显露巨结肠袢,切开结肠两侧腹膜⑶分离直肠上段⑷结扎、切断乙状结肠系膜血管⑸切除巨结肠肠袢⑹暂时缝合结肠...
食道切除及空肠(结肠)间位吻合术
...缝合间距大小不一。7.移植肠段固定将食管-空(结)肠吻合口以下的移植肠段以细丝线固定在食管周围的结缔组织上2~3针,以减少吻合口张力。8.移植肠段胃底吻合术胃另戳孔,与移植肠段以两层吻合。9.重建膈肌食管裂孔移植...
手术食管癌切除术
...。切断胃左动脉后,贲门和胃已基本游离,以后可根据吻合口的高度,将胃的大、小弯分离到满意程度(一般应分至胃窦部),但必须保留胃右动脉和胃网膜右动脉[图5-5]。(4)部分分离十二指肠:如肿瘤位置较高,有时还要切...
胸外科手术;电视胸腔镜手术;食管手术;手术新生儿胃造口术
...吻合或十二指肠空肠吻合术后,能起到充分减压、保证吻合口愈合、早期肠道营养、减少静脉营养及避免鼻胃管并发症的良好效果。适应症:新生儿胃造口术适用于:1.食管闭锁(oesophagealatresia)无论有无食管气管瘘存在。可常...
小儿外科手术;胃的手术;手术肝胆管盆式胆肠内引流术
...;⑨胆总管空肠roux-y术后,可切开吻合前面的空肠,经吻合口显露胆总管。在寻找胆总管,显露一级肝门时,常需松解粘连。分离粘连要根据粘连的特性,采取相应的分离方法。一般说来,肝周粘连多采用锐性分离。越是致密的...
手术