原发性甲状腺功能减退症临床路径(2019年版)
...1天住院第2天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□完善辅助检查□医师查房,初步确定治疗方案□向患者及其家属告知病情及诊治方案,签署相关知情同意书□完成首次病程记录等病历书写□必要时上级医师查...
临床路径;2019年版临床路径;内分泌病与代谢病临床路径处方管理办法
...:(一)患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致。(二)每张处方限于一名患者的用药。(三)字迹清楚,不得涂改;如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期。(四)药品名称应当使用规范的中文...
法规文件骨髓增生异常综合征-难治性贫血伴原始细胞过多(MDS-RAEB)临床路径(2011年版)
...1天住院第2天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□对症支持治疗□病情告知,必要时向患者家属告病重或病危通知,并签署病重或病危通知书□患者家属签署输血知情同意书、骨穿同意书□上级医师...
临床路径;2011年版临床路径类风湿性关节炎临床路径(2016年版)
...天(出院日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及检查申请单□主管医师查房□初步确定治疗方案□上级医师查房,确定进一步的检查和治疗:并发症、治疗效果、治疗方案、完成疾病诊断、下一步...
临床路径;2016年版临床路径终末期肾脏病常规血液透析治疗临床路径(2011年版)
...住院第2–5天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□向患者及其家属或委托人交待病情□上级医师查房□完成必要的相关科室会诊□完成病历书写□签署血液透析知情同意书□向患者及家属交待血液透析注意事项...
2011年版临床路径;临床路径骨髓增生异常综合征伴原始细胞增多(MDS-EB)临床路径(2019年版)
...1天住院第2天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□对症支持治疗□病情告知,必要时向患者家属告病重或病危通知,并签署病重或病危通知书□患者家属签署输血知情同意书、骨穿同意书□上级医师...
临床路径;2019年版临床路径;血液病临床路径烟雾病临床路径(2017年版)
...天(手术日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□上级医师查房□术前评估□初步确定手术方式和日期□完成术前准备与术前评估,完成术前小结,术前讨论记录,上级医师查房记录□根据患者病情...
临床路径;2017年版临床路径;神经外科临床路径1型糖尿病临床路径(2010年版)
...间住院第1天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单、完成实验室初步检查□上级医师查房与病情评估□初步确定治疗方案□监测血糖谱或行动态血糖监测□确定胰岛素注射方案,填写胰岛素治疗单重点...
2010年版临床路径;临床路径先天性肾上腺皮质增生症临床路径(2017年版)
...天(出院日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□完善检查□上级医师查房与病情评估□初步确定治疗方案□上级医师查房□完善其他必需的检查项目□根据检查结果分析,确定诊断并立即早期给予肾上腺皮质...
临床路径;2017年版临床路径;内分泌科临床路径纵隔良性肿瘤临床路径(2019年版)
...天(手术日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□上级医师查房,初步确定诊断□对症支持治疗□向患者家属告病重或病危通知,并签署病重或病危通知书(必要时)□上级医师查房□完成入院检查...
临床路径;2019年版临床路径;胸外科临床路径