主动脉瓣置换术+冠状动脉旁路移植术临床路径(2019年版)
...on,2011年)。主动脉瓣病变为主:左主干或主要冠脉分支狭窄超过50%需同期行CABG术。1.主动脉瓣狭窄病变为主:(1)重度狭窄:有相应症状或左室收缩功能受损(EF<50%)或运动实验阳性。(2)极重度狭窄(峰值流速>5m/s,平...
临床路径;2019年版临床路径;心血管外科临床路径膀胱乙状结肠吻合术
...扩大膀胱的容量和维持正常的排尿途径;如存在输尿管口狭窄或反流者,尚需另做输尿管-乙状结肠吻合(图7.10.7-1,7.10.7-2)。本手术的主要优点是:①乙状结肠位于盆腔内,与膀胱邻近,易与膀胱吻合,从而减少了腹腔污染的...
手术游离空肠段胆管空肠吻合术
...症:游离空肠段胆管空肠吻合术适用于:1.良性肝外胆管狭窄。肝总管以下的良性胆管狭窄多与损伤有关。手术后(腹腔镜胆囊切除或开放法胆囊切除)肝外胆管狭窄因手术时损伤肝外胆管约占80%~90%,继发于手术后胆管周围炎...
普通外科手术;胆道手术;胆肠内引流术;手术经皮穿刺球囊主动脉瓣成形术
...为二叶式主动脉瓣为最多见的先天性畸形,成人主动脉瓣狭窄中50%为此种类型。而风湿性主动脉瓣狭窄占第二位。以上均以男性多见。经皮穿刺球囊主动脉瓣成形术(PercutaneousBalloonAortieValvuloplasty,PBAV)已成为治疗先天性主动脉...
医疗技术名;手术乙状结肠膀胱成形术
...扩大膀胱的容量和维持正常的排尿途径;如存在输尿管口狭窄或反流者,尚需另做输尿管-乙状结肠吻合(图7.10.7-1,7.10.7-2)。本手术的主要优点是:①乙状结肠位于盆腔内,与膀胱邻近,易与膀胱吻合,从而减少了腹腔污染的...
泌尿外科手术;肠道和大网膜在泌尿外科手术的应用;手术完全性大动脉转位的生理矫治手术
...stelli手术治疗完全性大动脉转位合并室间隔缺损和肺动脉狭窄10例,其中5例应用心内心外双管道,早期和晚期死亡各1例,长期效果满意。在完全性大动脉转位中,50%为单纯大动脉转位,40%~50%为复杂大动脉转位,包括合并室间...
心血管外科手术;完全性大动脉转位手术;手术老年人原发性肥厚型主动脉瓣下狭窄
...病。典型者室间隔肥厚远较游离壁明显,引起左室流出道狭窄,所以又称为原发性肥厚型主动脉瓣下狭窄(IHSS)。基本异常改变是左室舒张功能障碍,血液充盈受阻。HCM的发病以中、青年为主,家族性发病较多。但近年来老年...
老年病科;老年人心血管病;老年人心肌病Lich-Gregoir手术
...先从隧道的近端开始,注意防止因缝合过紧造成的输尿管狭窄(图12.22.1.2-4A、B)。术中注意要点:1.游离下段输尿管时务必注意避免损伤输尿管血管。输尿管远断端血管出血时,可稍加游离后用4-0平制肠线结扎止血,尽量避免过...
手术左心室恶性施万瘤
...尖瓣或主动脉瓣受肿物影响可出现类似二尖瓣或主动脉瓣狭窄或关闭不全的症状和体征。严重者可出现传导阻滞、心律失常或心力衰竭。疾病病因心脏肿瘤可为原发性或继发性,原发性心脏肿瘤以良性多见,恶性少见。恶性施万...
疾病;心血管内科肥厚型梗阻性心肌病
...因而称为特发性梗阻性心肌病、特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄或肥厚型梗阻性心肌病。本病约30%的病例有家族史,可能具有遗传因素。发病时间可从婴幼儿到60多岁,但最常见的是在10~30岁之间,提示可能是先天性畸形,亦可...
疾病