护理电子病历的临床应用
...记录的内容十分重要,要求记录必须及时、准确、真实、完整、清洁。但是,传统的手写记录体温单存在很多问题,如:格式不统一、项目记录不全、用笔颜色不正确、不按规范书写、字迹潦草等[2]。目前,随着医院信息化...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2007年第4卷第16期产后出血
...盘残留往往是在胎盘娩出后例行仔细检查胎盘、胎膜是否完整时,发现胎盘线体面有缺损或胎膜有缺损而边缘有断裂的血管,则表示有胎盘组织或副胎盘的的遗留,可作出诊断。4.凝血功能障碍在孕前或妊娠期已有易于出血倾向...
求医问药;疾病手册;妇产科八项评估指标在院前急救护理中的应用
... 护士采用八项评估指标评估病人病情,为医生提供了更完整、更科学、更实用的数据,提高了医生的诊断率,使急救处理更准确、更规范。见表1。 3讨论 在救护车到达现场,医生在询问病人及家属病史,为病人体格检...
医源资料库;在线期刊;中华现代临床医学杂志;2009年第7卷第10期CT诊断肾损伤的应用研究
...敏感性、特异性、准确性。现结合我院近年来收治的资料完整的肾损伤33例予以分析。 1资料与方法 1.1一般资料本组33例,男24例,女9例,年龄13~58岁,平均32岁。车祸伤20例,坠落伤6例,打击伤4例,其他3例。均有上腹...
医源资料库;在线期刊;中华现代影像学杂志;2006年第3卷第5期B型超声诊断膀胱嗜铬细胞瘤1例
...本院行B超检查。超声检查示:两肾形态、大小正常,包膜完整,实质回声均匀,集合系统未见分离,两侧输尿管无扩张;两侧肾上腺形态大小正常,内部回声均匀,未及明显占位;膀胱中度充盈,前列腺大小3.8cm×3.1cm×1.5cm,包膜完...
医源资料库;在线期刊;中华现代影像学杂志;2005年第2卷第6期病历质量管理的机遇与存在的问题及对策
...限不到位;病历书写中各项记录缺乏客观、真实、准确和完整;侵犯了患者的知情权等,给医疗纠纷造成很多隐患。为此建议建立健全病历书写管理的组织机构;制订严格的管理制度;加强相应的法律、法规学习;提高医务人员的法律...
资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2004年第2卷第4期国医大师颜正华诊疗消化系统常见病的用药规律分析
...准为:①处方中患者性别、年龄、诊次、就诊日期准确、完整;②中医诊断病名、证候准确、完整;⑧以消化系统疾病为主诉。1.2处方规范化整理:①将处方中出现的别名统一为常用名,如仙灵脾统一为淫羊藿,坤草统一为益...
求医问药;专家门诊;名家医案扁桃体摘除能够预防儿童咽部复发链球菌感染
...上限定儿童人口和最小化就诊和转诊误差使得我们得到了完整的医学记录”。罗彻斯特流行病学项目的开发建设几乎涵盖了欧姆斯德县所有有记录的医疗机构。欧姆斯德县拥有一个庞大统一的医疗服务系统,包括从二十世纪早期...
行业资讯;临床快报;小儿科影响护理文件书写质量的原因分析及对策
...录,严禁虚构和伪造。同时还要强调护理记录的及时性和完整性。2.4加强沟通技巧的培训,提高护士沟通能力通过交接班查房、巡视病房的时候,很自然地与患者交谈,倾听患者诉说,通过交流达到与患者的沟通,通过良好的沟...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2007年第4卷第12期研究称扁桃体摘除能防儿童咽部复发链球菌感染
...上限定儿童人口和最小化就诊和转诊误差使得我们得到了完整的医学记录”。罗彻斯特流行病学项目的开发建设几乎涵盖了欧姆斯德县所有有记录的医疗机构。欧姆斯德县拥有一个庞大统一的医疗服务系统,包括从二十世纪早期...
行业资讯;临床快报;呼吸系统相关