盲肠造口术
...若吻合欠满意,可同时做盲肠造口,短期减压,以保证吻合口愈合。3.腹部X线平片见盲肠异常扩张,若>13cm直径者,应立即行盲肠造口术。以防穿孔。禁忌症:由于盲肠造口术的减压效果不佳,有些作者认为凡可选作其他结肠...
普通外科手术;结肠手术;结肠造口术;手术翻出型肛门外吻合巨结肠根治术
...前壁,将直肠与结肠切缘对合后间断2-0丝线缝合两层,吻合口尽量靠近肛门,一般不超过2cm(图12.13.1.1.1-5B)。吻合时,应边切开边缝合。待肠管吻合完毕后,此时多余的直肠及拖出的结肠肠管已全部切除,将直肠及肛管送还原...
手术胆总管空肠鲁氏Y形吻合术
...空肠升支间断固定数针,以防术后发生内疝。胆管空肠吻合口后方放置烟卷引流1根,自切口外端引出,然后间断逐层缝合切口。术中注意要点:1.先天性胆道闭锁的类型较为复杂,术中经胆囊造影及分离肝门纤维结缔组织,应仔...
手术门腔静脉分流术
...号丝线妥善结扎。远端门静脉缝合两根牵引线,为扩大吻合口的口径,可斜形切除部分门静脉壁。在相对应的下腔静脉以无损伤血管钳纵行钳夹部分血管壁,在钳夹的部分内,纵行切开下腔静脉壁1.5cm长(图12.15.2.1-3)。4.用5-0无...
手术左肝管空肠吻合术
...靠左门静脉分支,在与空肠吻合时操作比较困难。先将吻合口左侧缘缝合,然后在左肝管切口左侧角上缘缝合几针,待吻合口左缘缝线由下而上逐一结扎后,再将左上角的几针缝线与空肠缝合(图1.11.7.2.2-5A、B)。9.将T形管的两...
普通外科手术;胆道手术;肝门部肝胆管狭窄修复手术;高位肝胆管空肠吻合术;手术门腔分流术
...号丝线妥善结扎。远端门静脉缝合两根牵引线,为扩大吻合口的口径,可斜形切除部分门静脉壁。在相对应的下腔静脉以无损伤血管钳纵行钳夹部分血管壁,在钳夹的部分内,纵行切开下腔静脉壁1.5cm长(图12.15.2.1-3)。4.用5-0无...
小儿外科手术;门静脉高压症的手术;降低门静脉压力的手术;手术结肠后十二指肠空肠侧侧造口吻合术
...确。避免夹持挫伤肠管,稍有一针一线的疏忽就会造成吻合口漏或梗阻的严重后果。3.必要时附加胃或肠造口术,使术后减压确实,无疑能提高手术成功率。术后处理:1.新生儿加强护理。严密监测生命体征,注意保暖,充分给...
手术腹主动脉-髂动脉架桥术及腹主动脉-股动脉架桥术
...优点是可以对主动膜近段增厚的内膜做适当剥脱,提高吻合口的质量。横断已游离好的腹主动脉后,远端用3-0单股不吸收线封闭,做两排缝合,一排水平褥式,一排普通连续缝合(图1.17.10.2.2-10)。或以一根线往返连续缝合后打...
普通外科手术;血管手术;腹部大血管手术;腹主动脉及主要分支慢性闭塞重建术;手术肝移植
...行修补。在小儿肝移植时,使用Connell式缝合有可能使吻合口狭窄,因此宜使用单纯连续缝合。③前壁做连续外翻缝合(图1.10.9-36),但要注意勿误缝血管后壁。在小儿前壁建议采用间断缝合,可使吻合口尽量增大。肝上下腔静...
手术;普通外科手术;肝脏手术肝脏移植术
...行修补。在小儿肝移植时,使用Connell式缝合有可能使吻合口狭窄,因此宜使用单纯连续缝合。③前壁做连续外翻缝合(图1.10.9-36),但要注意勿误缝血管后壁。在小儿前壁建议采用间断缝合,可使吻合口尽量增大。肝上下腔静...
普通外科手术;肝脏手术;手术