腹主动脉-髂动脉架桥术及腹主动脉-股动脉架桥术
...优点是可以对主动膜近段增厚的内膜做适当剥脱,提高吻合口的质量。横断已游离好的腹主动脉后,远端用3-0单股不吸收线封闭,做两排缝合,一排水平褥式,一排普通连续缝合(图1.17.10.2.2-10)。或以一根线往返连续缝合后打...
普通外科手术;血管手术;腹部大血管手术;腹主动脉及主要分支慢性闭塞重建术;手术回肠膀胱术
...尿管回肠吻合完成之后,应将后腹膜开孔缘间断缝合到吻合口之上的分流回肠壁上,这样可使吻合口居于腹膜后位置,并减少吻合口张力。然后将分流回肠袢由保留未缝的肠系膜开孔处穿过,将多余的开孔孔隙间断缝合。7.形成...
泌尿外科手术;肠道和大网膜在泌尿外科手术的应用;手术总胆管囊肿空肠吻合术
...壁厚,纤维组织增生明显,以后因纤维瘢痕性收缩发生吻合口狭窄的机会较大。清除囊腔内容物,切取一片囊壁送病理检查。3.囊肿内探查和注意有无肝总管开口部狭窄,必须注意肝总管至囊肿开口段有无狭窄,若有狭窄,则开...
手术;胆总管囊肿手术;普通外科手术;胆道手术胆总管空肠Roux-en-y式吻合术
...空肠升支间断固定数针,以防术后发生内疝。胆管空肠吻合口后方放置烟卷引流1根,自切口外端引出,然后间断逐层缝合切口。术中注意要点:1.先天性胆道闭锁的类型较为复杂,术中经胆囊造影及分离肝门纤维结缔组织,应仔...
小儿外科手术;胆管疾病的手术;先天性胆管闭锁的手术;可以矫治型胆管闭锁的手术方法;手术胆总管囊肿空肠吻合术
...壁厚,纤维组织增生明显,以后因纤维瘢痕性收缩发生吻合口狭窄的机会较大。清除囊腔内容物,切取一片囊壁送病理检查。3.囊肿内探查和注意有无肝总管开口部狭窄,必须注意肝总管至囊肿开口段有无狭窄,若有狭窄,则开...
普通外科手术;胆道手术;胆总管囊肿手术;手术结肠后十二指肠空肠侧侧吻合术
...确。避免夹持挫伤肠管,稍有一针一线的疏忽就会造成吻合口漏或梗阻的严重后果。3.必要时附加胃或肠造口术,使术后减压确实,无疑能提高手术成功率。术后处理:1.新生儿加强护理。严密监测生命体征,注意保暖,充分给...
小儿外科手术;小肠的手术;先天性肠闭锁和肠狭窄的手术;十二指肠闭锁和狭窄的手术;手术Roux-en-Y胆总管囊肿空肠吻合术
...壁厚,纤维组织增生明显,以后因纤维瘢痕性收缩发生吻合口狭窄的机会较大。清除囊腔内容物,切取一片囊壁送病理检查。3.囊肿内探查和注意有无肝总管开口部狭窄,必须注意肝总管至囊肿开口段有无狭窄,若有狭窄,则开...
手术;胆总管囊肿手术;普通外科手术;胆道手术结肠前十二指肠空肠侧侧造口吻合术
...确。避免夹持挫伤肠管,稍有一针一线的疏忽就会造成吻合口漏或梗阻的严重后果。3.必要时附加胃或肠造口术,使术后减压确实,无疑能提高手术成功率。术后处理:1.新生儿加强护理。严密监测生命体征,注意保暖,充分给...
手术十二指肠乳头部局部肿瘤切除术
...基本无血,清晰。加间断缝合可避免连续缝线拉紧时使吻合口有环状缩窄的趋势。3.术后随访时,可用钡餐检查,常可见钡剂进入胆道,但由于吻合口较大,钡剂都能很快排出,所以不会发生逆行胆道感染(图1.12.8.1-1~1.12.8.1-3...
手术;普通外科手术;胰腺手术;十二指肠肿瘤手术肝移植
...行修补。在小儿肝移植时,使用Connell式缝合有可能使吻合口狭窄,因此宜使用单纯连续缝合。③前壁做连续外翻缝合(图1.10.9-36),但要注意勿误缝血管后壁。在小儿前壁建议采用间断缝合,可使吻合口尽量增大。肝上下腔静...
手术;普通外科手术;肝脏手术