病案管理质量控制指标(2021年版)
...期出院患者病历总数×100%说明:不合理复制病历内容是指首次病程记录病例特点与入院记录、现病史完全相同;拟诊讨论部分重复病例特点;2次以上病程记录完全相同;同科同种疾病拟诊讨论内容完全相同。指标二十六、知情...
法规文件;医疗机构管理中心法则
...子之间传递的基本原理。由英国物理学家克里克于1958年首次提出并由巴尔梯摩和梯明于1970年补充修正。遗传信息是指包含在DNA和RNA分子中具有功能意义的核苷酸的线性排列顺序。中心法则认为:生物遗传信息的传递包括两种情...
肛周脓肿临床路径(2011年版)
...后主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成住院病历和首次病程记录□开具检查检验单□上级医师查房,初步确定诊治方案和特殊检查项目□手术医嘱□向患者及家属交待病情、手术安排及围手术期注意事项□签署手术知情同...
临床路径;2011年版临床路径热性惊厥临床路径(2019年版)
...合ICD-10:R56.0热性惊厥疾病编码。2.符合需要住院指征:首次发热惊厥发作;惊厥持续时间长;反复发作,就诊时处于热性惊厥急性期;惊厥缓解后仍存在意识障碍或精神状况欠佳者。3.当患者同时具有其他疾病诊断,但在住院期...
临床路径;2019年版临床路径;小儿内科临床路径多发性硬化临床路径(2009年版)
...对象。:第一诊断为多发性硬化复发期(ICD-10:G3501)(首次发作的临床孤立综合征不包括在内)(二)诊断依据。:根据《中国多发性硬化及相关中枢神经系统脱髓鞘病的诊断及治疗专家共识(草案)》(中华医学会神经病学...
临床路径;2009年版临床路径WS/T 487—2016 隐孢子虫病的诊断
...生组织(WHO)列为世界六大腹泻病之一。白1976年在美国首次发现人体感染隐孢子虫病例以来,目前该病已遍及除南极洲外的90多个国家,300多个地区。发达国家隐孢子虫阳性率为0.6%~20%,发展中国家为4%~32%,AIDS患者和儿童感...
中华人民共和国卫生行业标准;卫生标准胆囊结石合并急性胆囊炎临床路径(2019年版)
...)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成住院病历和首次病程记录□开实验室检查单□上级医师查房□初步确定诊治方案和特殊检查项目□手术医嘱□住院医师完成上级医师查房记录、术前小结等□完成术前总结(拟行手术...
临床路径;2019年版临床路径;普通外科临床路径急性化脓性阑尾炎临床路径(2010年版)
...史与体格检查□完成病历□完成上级医生查房记录□完成首次病程记录□开常规及特殊检查单□确定手术时间□与家属谈话,告知治疗计划及手术风险、可能的并发症,签定手术同意书及其他告知事项□完成手术记录□完成术后...
2010年版临床路径;临床路径踝关节置换临床路径(2016年版)
...作□完成住院志询问病史、体格检查、初步诊断□完成“首次病程记录”□完成“住院病历”□上级医师查房、术前评估、确定诊断、手术日期□完成上级医师查房记录□开医嘱:常规化验、检查单□上级医师查房□继续完成检...
临床路径;2016年版临床路径结节性甲状腺肿临床路径(2009年版)
...作□询问病史、体格检查、初步诊断□完成“住院志”和首次病程记录□开具常规实验室检查单和辅助检查单□上级医师查房、术前评估、确定手术方案□完成“术前小结”和上级医师查房记录□向患者及家属交待病情,签署“...
2009年版临床路径;临床路径