医疗机构病历管理规定(2013年版)
...体温单、医嘱单、入院记录、病程记录、术前讨论记录、手术同意书、麻醉同意书、麻醉术前访视记录、手术安全核查记录、手术清点记录、麻醉记录、手术记录、麻醉术后访视记录、术后病程记录、病重(病危)患者护理记录...
法规文件宫颈癌手术治疗临床路径(2016年版)
...的安排作必要的准备,协助安排行术前辅助检查。医生会再次询问病史,体格检查,并根据病情需要决定检查和治疗项目,与您和家属交待病情,确定手术日期及手术方式。入院第2-6天:护士做术前指导、术前准备。医师再次与...
临床路径;2016年版临床路径;手术眼眶肿瘤临床路径(2016年版)
...视等)。9.术后病检结果不能及时报告,根据病检结果需再次手术或转科治疗者。10.其他因素导致的需中途退出路径的。二、眼眶肿瘤临床路径表单:适用对象:第一诊断为眼眶肿瘤行眼眶肿瘤摘除手术患者姓名:性别:年龄:...
临床路径;2016年版临床路径克罗恩病临床路径(2019年版)
...(术后第1天)术前与术中术后主要诊疗工作□送患者入手术室□麻醉准备,监测生命体征□施行手术□保持各引流管通畅□必要时冰冻病理检查□完成术后各项处理□住院医师完成常规病程记录书写□完成手术记录、麻醉记录...
临床路径;2019年版临床路径;普通外科临床路径疼痛专业医疗质量控制指标(2023 年版)
...疼痛患者的诊疗质量。指标十一、癌症疼痛患者术后院内死亡率(PM-CP-04):定义:行手术治疗的癌症疼痛患者术后住院期间全因死亡人数占同期行手术治疗的癌症疼痛患者总人数的比例。计算公式:癌症疼痛患者术后院内死亡...
词条;医疗质量控制指标;2023年版医疗质量控制指标;法规文件;疼痛;医疗机构管理基底细胞癌临床路径(2016年版)
...止血药。4.输血:视术中情况而定。5.标本送病理检查,再次确诊及监测肿瘤边缘和基底是否切净。(九)术后恢复期间的主要监测项目、检查和药物。:1.抗菌药物:按照《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》(国卫办医...
临床路径;2016年版临床路径三级综合医院评审标准(2011年版)
...患者或其家属告知。(四)完善关键流程(急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间流程)的患者识别措施,建全转科交接登记制度。(五)使用“腕带”作为识别患者身份的标识,重点是ICU、新生儿科(室)、手术室、...
评审标准创伤性急性硬脑膜下血肿临床路径(2016年县医院版)
...外科护理常规o特级护理o告病危o禁食水临时医嘱:o通知手术室o备皮(剃头)o抗菌药物皮试o急查血常规、血型、凝血功能、肝肾功能、血糖,感染性疾病筛查o头颅CT扫描o心电图、胸部X线平片o备血o术前导尿长期医嘱:o神经外科...
临床路径;2016年版临床路径;县医院版临床路径心脏植入型电子器械(CIED)植入术住院死亡率
...:CVD-CIED-01定义:心脏植入型电子器械(CIED)植入术住院死亡率是指单位时间内,行CIED植入术住院期间死亡的患者数,占同期行CIED植入术的患者总数的比例。计算公式:CIED植入术住院死亡率=行CIED植入术住院期间死亡的患者数...
心律失常介入治疗技术专业医疗质量控制指标;心血管系统疾病相关专业医疗质量控制指标儿童室间隔缺损临床路径(2010年版)
...可行二尖瓣置换术。(五)手术结果。:大龄患者的手术死亡率已经接近于零。月龄6个月、特别是体重5kg的小婴儿,死亡率仍有3%-5%。(六)并发症。:1.残余分流。2.主动脉瓣损伤引起的主动脉瓣关闭不全。3.三度房室传导...
2010年版临床路径;临床路径