手术相关记录完整率
...整率是指单位时间内,手术相关记录完整的住院手术患者病历数占同期住院手术患者病历总数的比例。计算公式:手术相关记录完整率=手术相关记录完整的住院手术患者病历数/同期住院手术患者病历总数×100%说明:手术相关记...
病案管理质量控制指标;诊疗行为记录符合率梅克尔憩室临床路径(2010年版)
...天(手术日)主要诊疗工作□询问病史,体格检查,完成病历书写□开检查、化验单□上级医生查房并确定手术指征,确定手术方案□改善一般情况,完善术前准备□向患者及家属交待围手术期注意事项、签署各种医疗文书□手...
2010年版临床路径;临床路径先天性肛门直肠畸形(中低位)临床路径(2010年版)
...天(手术日)主要诊疗工作□询问病史,体格检查,完成病历书写□开检查、化验单□上级医生查房并确定□有手术指征,确定手术方案□疑难病例需要全科讨论□改善一般情况,完善术前准备□请相应科室会诊□向患者及家属...
2010年版临床路径;临床路径临床用血相关记录符合率
...合率是指单位时间内,临床用血相关记录符合的住院患者病历数占同期存在临床用血的住院患者病历总数的比例。计算公式:临床用血相关记录符合率=临床用血相关记录符合的住院患者病历数/同期存在临床用血的住院患者病历...
病案管理质量控制指标;诊疗行为记录符合率医师查房记录完整率
...录完整率是指单位时间内,医师查房记录完整的住院患者病历数占同期住院患者病历总数的比例。计算公式:医师查房记录完整率=医师查房记录完整的住院患者病历数/同期住院患者病历总数×100%说明:医师查房记录完整是指医...
病案管理质量控制指标;诊疗行为记录符合率处方管理办法
...:(一)患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致。(二)每张处方限于一名患者的用药。(三)字迹清楚,不得涂改;如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期。(四)药品名称应当使用规范的中文...
法规文件2023年国家医疗质量安全改进目标
...管理委员会作用,明确管理、临床、病案等部门在首页及病历全程质量管理中的职责和任务,使之成为提高医疗质量的重要抓手。2.医疗机构加强培训工作,持续提高医务人员对病案首页规范填写、准确编码和数据质控的能力...
词条;法规文件;医疗机构管理原发性急性闭角型青光眼临床路径(2009年版)
...2-3天(术日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□上级医师查房与术前评估□药物处理高眼压□初步确定手术方式和日期□眼科特殊检查:前房角镜检查,AB超,UBM,视野检查□上级医师查房□完善...
2009年版临床路径;临床路径终末期肾脏病临床路径(2009年版)
...天(手术日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□上级医师查房与术前评估□初步确定内瘘建立部位和日期□向患者及其家属或委托人交待病情□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□根据彩超检查结果确...
临床路径;2009年版临床路径单纯性孔源性视网膜脱离临床路径(2009年版)
...体格检查,包括裂隙灯、三面镜和间接检眼镜检查□完成病历书写□开化验单□上级医师查房与术前评估□初步确定手术方式和日期□术眼抗菌药物滴眼液清洁结膜囊□上级医师查房□完善术前检查和术前评估□术眼完成眼科特...
临床路径;2009年版临床路径