甲状腺癌临床路径(2009年版)
...手术准备日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单、检查单□上级医师查房与术前评估□初步确定手术方式和日期□上级医师查房,完善诊疗方案□根据体检、检查等进行术前分期□完成必要的相关科...
临床路径;2009年版临床路径先天性肛门直肠畸形(中低位)临床路径(2010年版)
...天(手术日)主要诊疗工作□询问病史,体格检查,完成病历书写□开检查、化验单□上级医生查房并确定□有手术指征,确定手术方案□疑难病例需要全科讨论□改善一般情况,完善术前准备□请相应科室会诊□向患者及家属...
2010年版临床路径;临床路径先天性肛门直肠畸形(中低位)临床路径(2019年版)
...天(手术日)主要诊疗工作□询问病史,体格检查,完成病历书写□开检查、化验单□上级医师查房并确定□有手术指征,确定手术方案□疑难病例需要全科讨论□改善一般情况,完善术前准备□请相应科室会诊□向患儿家长交...
临床路径;2019年版临床路径;小儿外科临床路径子宫脱垂临床路径(2016年版)
...第1-3天住院第1-3天诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开检查单□上级医生查房及术前评估□初步确定手术方式和日期□上级医师查房□向患者及家属交代病情、围手术期注意事项□完成术前准备与术前评估□术前...
临床路径;2016年版临床路径胃癌根治手术临床路径(2012年版)
...手术准备日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□完善检查□上级医师查房与初步术前评估□初步确定手术方式和日期□上级医师查房,根据检查结果完善诊疗方案□根据检查结果进行术前分期,判断手术切除...
临床路径;2012年版临床路径;手术梅克尔憩室临床路径(2019年版)
...天(手术日)主要诊疗工作□询问病史,体格检查,完成病历书写□开检查、化验单□上级医师查房并确定手术指征,确定手术方案□改善一般情况,完善术前准备□向患儿家长交代围术期注意事项、签署相关医疗文书□手术□...
临床路径;2019年版临床路径;小儿外科临床路径出院患者病历归档完整率
...nzhěbìnglìguīdàngwánzhěnglǜ英文:MER-TQ-02定义:出院患者病历归档完整率是指单位时间内,归档病历内容完整的出院患者病历数占同期出院患者病历总数的比例。计算公式:出院患者病历归档完整率=归档病历内容完整的出院患者...
病案管理质量控制指标;病历归档质量指标颈椎病临床路径(2009年版)
...天(术前日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及相关检查单□上级医师查房与术前评估□上级医师查房□根据化验及相关检查结果对患者的手术风险进行评估,必要者请相关科室会诊□上级医师查...
2009年版临床路径;临床路径梅克尔憩室临床路径(2010年版)
...天(手术日)主要诊疗工作□询问病史,体格检查,完成病历书写□开检查、化验单□上级医生查房并确定手术指征,确定手术方案□改善一般情况,完善术前准备□向患者及家属交待围手术期注意事项、签署各种医疗文书□手...
2010年版临床路径;临床路径肿瘤科乳腺癌术后放疗临床路径(2016年版)
...史□体格检查□开出各项检验检查项目□完善医患沟通和病历书写□上级医师查房□查看检查/检验报告,看有无放疗禁忌□上级医师查房,并制定放疗方案,交待放疗不良反应及注意事项□完善病历书写□放疗计划制作□签署...
临床路径;2016年版临床路径