病历书写基本规范
《病历书写基本规范》由卫生部于2010年1月22日印发[卫医政发〔2010〕11号],自2010年3月1日起施行。卫生部于2002年颁布的《病历书写基本规范(试行)》(卫医发〔2002〕190号)同时废止。第一章基本要求第一条病历是指医务人员...
医疗技术名产科一般护理常规
...科入院护理1.按一般入院护理常规。2.入院首页及门诊病历由门诊产前检查医师签名,急症产妇由值班人员签名。3.测体重、血压、体温、脉搏。4.已有产兆者,应先做直肠指诊了解宫口开张大小(有阴道流血者不查),后行其...
住院病案管理人员月均负担出院患者病历数
...英文:MER-HR-01定义:住院病案管理人员月均负担出院患者病历数是指单位时间内,每名住院病案管理人员每月平均负担的出院患者病历数。计算公式:住院病案管理人员月均负担出院患者病历数=出院患者病历总数/同期住院病案...
病案管理质量控制指标;人力资源配置指标门诊病案管理人员月均负担门诊患者病历数
...英文:MER-HR-02定义:门诊病案管理人员月均负担门诊患者病历数是指单位时间内,每名门诊病案管理人员每月平均负担的门诊患者病历数。计算公式:门诊病案管理人员月均负担门诊患者病历数=门诊患者病历总数/同期门诊病案...
病案管理质量控制指标;人力资源配置指标病案编码人员月均负担出院患者病历数
...ìshǔ英文:MER-HR-03定义:病案编码人员月均负担出院患者病历数是指单位时间内,每名病案编码人员每月平均负担的出院患者病历数。计算公式:病案编码人员月均负担出院患者病历数=出院患者病历总数/同期病案编码人员实际...
病案管理质量控制指标;人力资源配置指标中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)
...iéhébìnglìshūxiějīběnguīfàn(shìxíng)《中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)》由卫生部和国家中医药管理局制定,于2002年8月23日国中医药发(2002)36号印发。本规范自2002年9月1日起施行。国家中医药管理局2000年7月发布的...
败血症临床路径(2016年版)
...史及进行体格检查□完善必要检查,初步评估病情□完成病历书写□根据病情对症、支持治疗□上级医师查房,制定诊疗计划□确定抗菌药物治疗方案,签署药物治疗知情同意书,开始抗菌治疗□医患沟通,及时告知病情与相关...
临床路径;2016年版临床路径医护记录中的中医内容
拼音:yīhùjìlùzhōngdezhōngyīnèiróng除病历外,各项医护记录可参考西医的格式,并在相应部分记录中医辨证和应用中医中药情况。门诊病历简要记录望、闻、问、切内容,辨证分析,初步诊断及治法(方药、方名、药味及剂量、...
原发性甲状旁腺机能亢进症临床路径(2011年版)
...1天住院第2天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□完善辅助检查□医师查房,初步确定诊断□对症支持治疗□向患者及其家属告知病情及诊治方案,签署相关知情同意书、病重或病危通知书(必要时)□完成首...
2011年版临床路径;临床路径知情同意书规范签署率
...签署率是指单位时间内,规范签署知情同意书的出院患者病历数占同期存在知情同意书签署的出院患者病历总数的比例。计算公式:知情同意书规范签署率=规范签署知情同意书的出院患者病历数/同期存在知情同意书签署的出院...
病案管理质量控制指标;病历归档质量指标