浅谈问题病历及其法律后果
...相应的检查报告单。 1.2.5未按规定复查辅助检查长期住院的病人,未按规定1个月复查一次血常规、心电图,3个月胸透1次,半年拍一次胸片,以致造成患者患了传染病不清楚发病时间。 1.3病历记录不规范的问题 1.3.1...
医源资料库;在线期刊;中国民康医学;2008年第20卷第4期病案终末质控存在的问题分析与对策
...缺乏考证依据。现举例如下: 有份病案,病人第一次住院25天血型化验报告单报告是“A”型、Rh阳性。时隔78天病人同年第二次入院,血型化验报告单报告血型是“O”型、Rh阳性。当病人出院后病历回收到病案室进行终末质...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2006年第4卷第3期浅析妇产科护患纠纷原因及对策
...以低浓度循序增加的方式控制滴数,引起宫缩过强,导致新生儿窒息;缝合完会阴伤口后忘记把填塞在阴道中的纱条取出,给产妇造成感染;新生儿抱错;产后观察不及时,引起产后出血,这都是责任心不强和粗心大意的结果。...
资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2005年第2卷第14期第三节 统计工作的基本步骤
...及时填卡(单),防止漏报。例如,出生后不久即死亡的新生儿要同时填写出生报告单和死亡报告单。 (三)日常医疗卫生工作记录 如门诊病历、住院病历、健康检查记录、卫生监测记录等。要做到登记完整、准确。 ...
医源资料库;医源图书馆;教材类;预防医学狠抓病案质量提高等级医院通过率
...标准与评审细则》、《广东省病历书写与管理规范》和《住院病历评分标准》为标准,对所有病历进行全面检查。 2结果 2.1病案首页常见缺陷一般情况的漏填和错填,出院主要诊断及出院情况选择错误,出院主要诊断应...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2012年第10卷第4期浙江新生儿疾病筛查率连年上升
2006年05月29日健康报15浙江省自1999年开展新生儿疾病筛查工作,目前已有128位患儿经新生儿疾病筛查,早期发现疾病及时治疗后现已完全康复。该省于1999年对先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症、听力障碍等危害严重的先天性...
行业资讯;临床快报;小儿科新生儿病区管理
【关键词】新生儿 病区护理工作具有连续性、衔接性、集体性的特点,其管理工作直接影响患者的治疗效果及医院的经济效益和社会效益,这就要求对病区进行科学的管理。 1新生儿病区组建的原因及收治范围 组建...
医源资料库;在线期刊;中国民康医学;2008年第20卷第2期以人为本强化病历书写质量的管理
...“人”这一关键因素,建立了有关制约机制,病历质量与住院医师培训积分挂钩,主治医师对所带住院医师的病历质量负责并与医疗质量风险基金及绩效工资挂钩,科副主任或副主任医师对本科病历质量负责检查,科主任负责监...
合作平台;在线期刊;中华医学实践杂志;2004年第3卷第5期;医院管理影响电子病历质量的原因及其对策
...阶段小结、诊断、各种记录格式不规范。 1.5病程记录住院医师不能做到三级护理每3~5天记载,入院前3天、危重患者每天、抢救会诊随时记载病程记录,未能做到每周主治医师查房一次,三级查房(检诊)不落实。 1.6手术记...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2005年第3卷第11期浅析入院病历存在的问题及对策
...,同时又是医疗、科教、司法鉴定、理赔等的重要依据。住院医师必须强化法律意识,责任意识,高度重视入院病历的书写,避免医疗纠纷,提高医疗质量。【关键词】入院病历;复印;电子病历模板;法律意识 随着我国法制建设...
医源资料库;在线期刊;中华医学实践杂志;2009年第8卷第11期