关于病案管理的几点思考
...、诊断思路、治疗措施、疾病转归的如实记载,是医疗、教学、科研的原始资料。2002年9月1日起施行的《医疗事故处理条例》中的若干规定,明确了病案是医院进行民事诉讼活动中最重要的证据之一。但是在实践中,病案管理存...
资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2004年第2卷第4期第八节 医疗护理记录中的常见错误
...见错误 医疗护理记录是医院正式医疗文件,是医疗、教学和科研的重要资料,也是判明法律责任和进行伤残处理的依据。 由于十年动乱对医院建设的破坏,较普遍地存在忽视基础医疗工作,对《医护常规》在医院工作中...
医源资料库;医源图书馆;教材类;病例示范加强实习医生临床思维能力的培养
...alcomprehensiveability [关键词]临床思维;实习医生;教学 临床思维是医师根据患者的临床症状和各项检查指标,结合已有的理论知识,经过大脑加工,得出诊疗方案的过程。临床医师诊治疾病能力的强弱,取决于其临床思维...
医源资料库;在线期刊;局解手术学杂志;2006年第15卷第1期病历书写中不可忽视的法律意识
...历既是对患者的诊断、治疗、预后分析和判断,也是医学教学、科研及预防保健的重要资料。同时,也是处理医疗纠纷的重要依据。笔者从事医疗管理多年,遇到和参与多起医疗纠纷和医疗投诉的协调解决工作。在这些过程中,...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2006年第4卷第9期影响电子病历质量的原因及其对策
...天、抢救会诊随时记载病程记录,未能做到每周主治医师查房一次,三级查房(检诊)不落实。 1.6手术记录术后3天未连续记录,择期手术前讨论、未按时完成,手术记录、术后记录不及时。 1.7时限24h内未完成入院记录,首...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2005年第3卷第11期病历书写中的一些要点
...当班医生书写,病志能反映医生的思维。病志要体现二级查房、三级查房、疑难病讨论。危重病人抢救一定要有上级医生参与,不能只有一人参与。即使医生是主治医生也不能这样,对防患医疗纠纷有好处。重要药物的更改,如...
医源资料库;在线期刊;中华现代内科学杂志;2006年第3卷第12期浅谈监控病案环节质量减少医疗纠纷
病案在医疗、科研、教学、法律、保险等多方面均有重要价值。病案不仅是衡量各级医师的基本功、业务素质水平和工作责任心的一个重要指标,同时也能够直接反映医院的医疗质量和管理水平[1]。从医学的角度看,病案是...
资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2004年第2卷第1期强化临床实习管理的作法及体会
...趣爱好,为进一步学习和今后就业打下基础。 1.3坚持教学查房教学查房是提高实习质量的重要环节。各临床科室都坚持每周一次以上教学大查房,科主任或带教老师深入浅出地从诊断、治疗方面,结合典型病例或某个问题、...
资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2004年第2卷第12期用文化打造妇幼护理服务品牌
...以及检验护理质量的重要手段[3]。每周组织1~2次现场教学查房,运用护理程序对典型病例、常见病例进行讨论。对患者的一般情况进行评估,讨论患者现有或潜在的护理问题,提出各自的解决措施,并对结果进行评价。在每...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2005年第2卷第24期浅谈问题病历及其法律后果
...者出院数日后才完成;个别病历未按规定的时间及时记录查房活动,不能分辨是完成查房工作后未及时记录,还是当时未查房。 1.2.3缺签名上级医师未在书写好的病程记录后面及时签名,有的时间长达2个月。 1.2.4辅助检...
医源资料库;在线期刊;中国民康医学;2008年第20卷第4期