镇江市医疗保险制度改革实践探析

...帐户和社会统筹基金的“双结余”。8年来，全市共征缴医保基金22.22亿元，支出20.33亿元，累计结余基金1.89亿元。其中市区8年累计结余基金1.47亿元。　　（3）医疗费用过快增长的势头得到有效遏制。医改前我市职工医疗费用年...

浅谈医疗保险费用结算方式的发展趋势

...保险运行模式的几个方案2.1.1第一类方案“两江模式”。医保试点之初，费用结算方式为“后付制”代表。国务院于1994年底选择镇江和九江做为试点，探索医保出路，创造了“两江模式”———三段通道式统帐结合。按照“两江...

夷陵区城镇职工基本医疗保险运行分析与对策

...，基金累计结余7575万元，有一定的抗风险能力。通过对医保三大目录和政策的调整，参保人员的基本医疗需求可以得到满足，患者的个人负担逐年下降，收支实现了基本平衡。但也存在制度上的缺陷和监控管理上的问题，这也...

沟通与科普宣传在医保特殊人员门诊工作中的实践

...定点就医在我院的特殊人员约3000人，平均年龄约79岁。市医保中心对特殊人员特制定了“原医疗待遇不变，其医疗费在规定的范围内实报实销等优厚的医保政策。医保特殊人员中患大病、重病病人（如冠状动脉搭桥、介入性...

探讨医疗保险机构和医疗机构在控制医疗费用中的作用

...与定点医疗机构对医疗质量和费用双向科学监控管理，使医保部门能科学化标准化地对费用进行监督和控制;使定点医疗机构能增强对医疗质量和费用的自我监控管理，以科学有效的手段来规范医疗行为、控制和降低医疗费用;从...

对医院医保办组织结构及功能的建议

...展密切相关，医院必定要积极应对这一重大变革。1医院医保办设置的必要性1.1社会变革的要求1998年12月14日国务院下发《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发［1998］44号），标志着我国医疗保障制度将进入一个崭...

京津冀试点新农合医药费跨省结算

...培训会上获悉：今年下半年，河北省将设立定点医院，同北京、天津联合试点新农合医药费跨省结算报销。这意味着制约京津冀医疗一体化的瓶颈之一“异地医保报销等将实现实质性突破。据了解，2011年至2013年，河北省前10...

完善多层次医疗保障体系的探索

...职工医疗保障问题，逐步扩大医疗保险覆盖面，不断提高医保基金运行质量和服务水平，实现了医疗保险制度的稳健运行和全面和谐发展。关键词：社会保障；医疗保险；改革与发展夷陵区基本医疗保险制度改革实施5年来，始...

人民医院离退休职工就近就医可享受医保

根据北京市公费医疗政策（京劳社医发[2007]52号）精神，经院务会讨论通过，对人民医院离退休职工就医政策进行了调整。由医保办公室与老干部处联合，逐一联系院离退休职工，如行动不便，居住较远的本院离退休职工可就近...

夷陵区城镇居民基本医疗保险运行情况分析及思考

...要作用。但是也还存在着扩面难及监管上的问题，有待于医保经办机构去深入探索及解决。【关键词】社会保障;居民医疗保险;问题与对策作为湖北省城镇居民基本医疗保险试点单位，夷陵区城镇居民基本医疗保险制度自2008年6...