脑出血临床路径（2009年版）

...药物□早期脑疝积极考虑手术治疗□记录会诊意见□主治医师查房，书写上级医师查房记录□评价神经功能状态□评估辅助检查结果□继续防治并发症□必要时多科会诊□开始康复治疗□需手术者转神经外科□记录会诊意见□主...

尿路感染临床路径（2016年版）

...关辅助检查□根据情况给予抗感染及对症支持治疗□主治医师查房，书写上级医师查房记录□评价全身功能状态□评估辅助检查结果□防治并发症□根据初步的检查结果制订下一步诊疗计划□申请必要的相关科室会诊□主任医师...

医疗机构药学监护服务规范

...的从事临床药学工作的药师；2.具有临床药学工作经验的副主任药师及以上专业技术职务任职资格的药师。（三）软硬件设备。：医疗机构应配备合适的工作场所和软硬件设施条件。软件设施包括查看医嘱和病历的医疗信息系统...

医师查房记录完整率

拼音：yīshīcháfángjìlùwánzhěnglǜ英文：MER-D&T-07定义：医师查房记录完整率是指单位时间内，医师查房记录完整的住院患者病历数占同期住院患者病历总数的比例。计算公式：医师查房记录完整率=医师查房记录完整的住院患者...

脑出血临床路径（2016年版）

...药物□早期脑疝积极考虑手术治疗□记录会诊意见□主治医师查房，书写上级医师查房记录□评价神经功能状态□评估辅助检查结果□继续防治并发症□必要时多科会诊□开始康复治疗□需手术者转神经外科□记录会诊意见□主...

运用中医诊法观察病情

...点地进行观察。(2)观察所见应作记录，每班交接，必要时医师、护士可一起交接班，互通情况。(3)护士长随同科主任查房，听取关于中医护理的指示，护士应向医师主动报告有关病情，了解对护理的要求。(4)护士长组织护理巡诊...

蛛网膜下腔出血临床路径（2016年版）

...溃疡等并发症□合理使用脱水药物□记录会诊意见□主治医师查房，书写上级医师查房记录□评价神经功能状态□评估辅助检查结果□继续防治并发症□必要时多科会诊□开始康复治疗□需手术者转神经外科□记录会诊意见□主...

脑出血临床路径（县级医院2012年版）

...期脑疝积极考虑手术治疗□根据病情安排相关会诊□主治医师查房，书写上级医师查房记录□评价神经功能状态□评估辅助检查结果□继续防治并发症□必要时多科会诊□开始康复治疗□需手术者转神经外科□主任医师查房，书...

肱骨髁骨折临床路径（2019年版）

...天（术前日）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□上级医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查单□完成必要的相关科室会诊□行患肢牵引或制动□上级医师查房与手术前...

踝关节置换临床路径（2016年版）

...诊断□完成“首次病程记录”□完成“住院病历”□上级医师查房、术前评估、确定诊断、手术日期□完成上级医师查房记录□开医嘱：常规化验、检查单□上级医师查房□继续完成检查及必要的会诊□医师查房、手术前评估□...