探讨病案质量缺陷的改进措施
...陷 1.1病案首页质量缺陷 1.1.1漏诊部分重要诊断如产科病历漏诊“脐带绕颈”、“胎儿宫内窘迫”、“新生儿窒息”等诊断,在新生儿健康出现不良后果时,则易引起医疗纠纷。 1.1.2出院诊断顺位选择错误或诊断错误...
医源资料库;在线期刊;中华医学研究杂志;2007年第7卷第3期医学生临床指南
...业实习大纲内科实习大纲神经科实习大纲外科实习大纲妇产科实习大纲儿科实习大纲五宫科实习大纲传染科实习在纲心电图学习大纲中医科实习大纲皮肤性病科实习大纲放射科实习大纲麻醉科实习大纲护理实理大纲第二章医疗文...
医源资料库;医源书店;医药卫生教材护理病历书写规范化管理的探讨
护理记录是护理人员对病人病情观察和实施护理的原始文字记载,是重要的法律文书[1]。为适应《医疗事故处理条例》中的“病人有权复印护理记录”的要求,避免由于护理记录不完善引起的医疗纠纷,我院护理部参照国务...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2006年第3卷第8期护理病历存在的缺陷与干预措施
【摘要】为了进一步提高我院护理病历的书写质量。本文通过对我院2007年1月~11月已提交病历对照《广东省病历书写规范》的标准进行终末质控,发现存在不同程度的缺陷,并对缺陷的成因进行分析,提出干预措施。【关键词...
医源资料库;在线期刊;中华医学实践杂志;2008年第7卷第7期运用ISO9001标准,规范护理病历书写全过程质量管理
【摘要】目的运用ISO9001标准,规范护理病历书写的全过程质量管理,提高书写质量。方法对护理病历书写的基础质量、环节和终末质量进行监控,坚持持续质量改进原则。结果护理病历书写质量明显提高。结论运用ISO9001标准实施...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2008年第5卷第3期新生儿风险管理及防范护理缺陷的探讨
...患者构成危险,而且也会给医院带来不利影响[1]。妇产科是高风险科室,在新生儿护理中也存在许多的风险与护理缺陷。新生儿是指从胎儿娩出至结扎脐带至生后28天内的婴儿,这一时期的新生儿因胎儿脱离母体,内外环境发...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2007年第4卷第21期中医整体护理病历书写存在的问题及对策
【摘要】护理记录是护士针对护理对象进行的一系列护理活动的真实反映,是衡量护理质量的重要医疗文件。护理记录质量不仅反映护士个人业务水平,同时也反映医院的整体护理水平。护理管理者应充分利用持续质量改进方法...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2007年第4卷第19期整体护理病历书写的技巧
【摘要】整体护理病历书写质量的好坏直接反映了一个医院的整体护理水平的高低。随着现代护理学的不断发展,对护理病历书写的质量要求高了,从保护病人的权利问题上提出了护理人员要加强专科知识培训,强化法律意识,...
资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2005年第3卷第1期骨科护理记录书写缺陷原因与对策
【摘要】随着新的《医疗事故处理条例》的颁布实施,护理人员在工作中面临的责任和风险逐渐增多。面对新的形势和新的规则,有必要重新认识护理工作中存在的许多做法,以进一步完善护理工作流程及规章制度。本文主要通...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2005年第2卷第24期儿科护理病历60份书写的质量评估及分析
随着护理学科的迅速发展,国家法律制度的完善,对护理病历的要求也越来越高。因此,进一步提高护生病历书写的能力也势在必行。笔者对2000级护理学生见习书写的60份儿科护理病历进行了质量评估,并加以分析,提出建议,...
资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2005年第2卷第2期