加强病案质控提高医疗质量
...无麻醉单或未将麻醉单的原件放在病案里。 2.5检验、护理和其他检验单方面:(1)一些完全没有检验单或欠二便常规化验单的病案,特别是一些住院时间很短的病案,病人出院了检验单还没有回来或开了检验单病人没有检...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2005年第3卷第12期一种简便有效的护理记录方法的探讨
【摘要】目的探索一种简便有效的一般住院患者护理记录的方法。方法2005年上海市闵行区吴汉泾医院采用“数字选项法”书写一般住院患者护理记录4325份,并从中随机抽取100份进行正确性、规范性、及时性和可认性四个方面的...
医源资料库;在线期刊;中华现代临床医学杂志;2007年第5卷第2期护理文书书写中潜在的法律问题及对策
【摘要】目的探讨护理人员在书写护理文书中潜在的法律问题及防范对策。方法随机抽查住院患者的护理文书书写病历75份,分析护理文书书写潜在的法律问题。结果通过有效的干预对策,进一步规范了护理文书的书写,应对举...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2007年第4卷第19期外科夜班护理体会
【关键词】外科;护理外科夜班护理是外科护理工作的重要组成部分。夜班往往只有一名护士值班,却要负责全病区患者的治疗、护理、抢救等工作。还要随时接收夜间急诊入院的患者,并需为下一班次做好有关的准备工作,任...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2007年第4卷第6期护理文书记录与医疗纠纷的防范
护理文书记录在当今法制社会中必不可少,有许多记录在医疗纠纷中起一定作用,所以护理记录应与医生记录相符合,否则会造成一定的不良后果,而如何做到自我保护,笔者现将体会报告如下。 1体会 1.1护理记录要与...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2005年第2卷第22期第八节 医疗护理记录中的常见错误
第八节 医疗护理记录中的常见错误 医疗护理记录是医院正式医疗文件,是医疗、教学和科研的重要资料,也是判明法律责任和进行伤残处理的依据。 由于十年动乱对医院建设的破坏,较普遍地存在忽视基础医疗工作,...
医源资料库;医源图书馆;教材类;病例示范山西省肿瘤医院临床信息系统(CIS)实施体会
...把手院领导担任组长,信息中心负责组织实施,医务科、护理部、病案室、药房、检验、检查、手术等辅助科室及临床各科室派人参与,直接与实施小组沟通。 1.2工作实施临床科室指定医生代表和护士代表与实施小组配合系...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2010年第8卷第2期浅谈基层中医院如何保证中医护理特色
基层中医院由于多种因素的影响,护理队伍多是西医护理专业毕业的大中专生,缺乏中医护理的基础理论和技术操作。如不采取有效措施加以管理,有可能形成中医医疗西医护理的倾向。为了确保基层中医院的中医护理特色,实...
合作平台;在线期刊;中华医学研究杂志;2004年第4卷第2期;临床护理临床工作中护理纠纷存在的问题与对策
【关键词】护理纠纷问题对策随着社会的发展和人们生活、文化水平的不断提高,人们的自我保护意识和法律意识也在日益增强,懂得以法律为武器保护自身的合法权益。我们护理人员也不例外,在医疗活动中提高护理人员的法...
医源资料库;在线期刊;中华中西医杂志;2008年第9卷第7期手术护理记录单的书写探讨
为了探讨一种适合新的病历书写规范要求,且能反映手术护理工作的手术护理记录,笔者对试行的表格式手术护理记录单进行了改进,保留了一般项目及器械敷料清点情况等的填表式记录方式,对术中护理情况留出充分的空格,...
合作平台;在线期刊;中华中西医杂志;2005年第6卷第9期;经验交流