抓好病历书写质量提高病案管理意识
...量。如何提高下级医生病历书写基本功和质量与科主任及上级医师的带教和督促有关。科主任及上级医师在查房后,可根据疾病案例对临床经验不足的医生讲解本专业病历的正规书写及本专业病历的特点、要点和难点,上级医师...
资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2005年第3卷第5期小儿内科住院医师临床规范化培训探讨
...择优竞争,标准统一。住院医师培训制度是指住院医师在上级医师的指导下进行临床实践,通过规范的要求和严格的考核,从而学习在某一认可的医学专科中的合格医生所需的知识、技能和态度。严格的住院医师规范化培训是在...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2007年第5卷第10期卫生部国家中医药管理局关于印发《中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)》的通知
...据其胜任本专业工作的实际情况认定后书写病历。第八条上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。修改时,应当注明修改日期,修改人员签名,并保持原记录清楚、可辨。第九条 因抢救急危患者,未能及时书...
医源资料库;医药卫生法规大全;中医类社区全科医师培训实行“结对帮扶“
...,并且实行严格的考核兑现,取得了良好的效果。 “上级健康管理学会信任我们,我们一定要对上级负责、对社区负责、对人民负责。”十堰市人民医院党委书记刘春主持会议时说,开展此次培训活动,是贯彻落实新的医药...
医学教育;科教新闻老年急性阑尾炎早期误诊原因分析
...,仍继按原方案治疗。第3d自诉腹痛无加剧。且T38.8℃,上级医师查房发现麦氏点压痛及反跳痛明显急查大便常规正常,血常规,WBC18×109/L,N84%,B超示阑尾脓肿,急送外科手术证实阑尾已穿孔。 2.3一叶障目,被既往史蒙...
医源资料库;在线期刊;中国热带医学杂志;2007年第7卷第11期围术期医疗质量实施标准化量化管理的成效
...等是否完成,手术时机是否适当等;三级查房是否到位,上级医生查房意见是否落实,术中出现意外情况是否及时报告和请示上级医师、处理是否及时妥当,对需要二次手术或连续多次手术的患者是否报请上级医师和科领导,并...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2008年第6卷第1期科主任临床查房管理模式探讨
...主任或查房主持人站在患者的右侧。(3)主管医师及其上级医师站在科主任或查房主持人的对侧。(4)副主任、护士长站在科主任或查房主持人的一侧或两侧。(5)其他参与查房的人员要围绕在病床周围,和病床保持一定距离...
合作平台;在线期刊;中华中西医杂志;2005年第6卷第5期;医院管理第八节 医疗护理记录中的常见错误
...首次病程记录及出院记录的也可见到。有些病历中不反映上级医师查房时发表的见解,有的居然写“上级医师无任何意见”。漏写五官器病史和药物过敏史的也比较多。癫痫病人病史中记录“一直用苯妥英钠0.1”,未注明每日几...
医源资料库;医源图书馆;教材类;病例示范浅谈二级医院病案缺陷原因及对策
...格检查遗漏重要体征,病程记录不及时,不能全面的记录上级医师查访内容,化验检查结果不及时记录分析,手术记录不能反映术中出现的计划外情况及相应处理。(2)诊断过程中常见的问题,主诉及现病史不能导致第一诊断...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2005年第3卷第10期医院制度化建设的探索与实践
...又如,以前手术科室是“主刀医师责任制,还是“上级医师责任制,责任不明。一旦术中发现问题,科主任或上级医师害怕承担责任,会以各种理由推托,不进手术室。针对这种情况,医院建立了《医疗责任追究制度》。...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2010年第8卷第1期