海峡两岸医药卫生合作协议

...方提供的资料。但双方另有规定者，不在此限。二十六、文书格式双方同意资讯交换、通报、查询及业务联系等，使用商定的文书格式。二十七、协议履行与变更双方应遵守协议。本协议变更，应经双方协商同意，并以书面形式...

妇科内镜诊疗技术管理规范

...诊疗，必须亲自诊查患者，并按规定及时填写、签署医学文书，不得隐匿、伪造、销毁医学文书及有关资料。（八）医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。（九）其他管理要求：1．建立妇科...

阴道分娩因胎盘因素导致产后出血临床路径（2019年版）

...物应用□向患者家属交代病情及注意事项、签署相关医疗文书□上级医师查房，评估产后出血治疗效果□继续对症支持治疗□完成日常病程记录和上级医师查房记录重点医嘱长期医嘱:□产后常规护理□一级护理□普通饮食□心...

安宁疗护中心管理规范（试行）

...常维护，保证设备正常运行。（六）建立患者登记及医疗文书管理制度，医疗文书书写及管理应当符合国家有关规定。（七）建立良好的与患者沟通机制，按照规定对患者及家属进行告知，加强沟通，维护患者合法权益，保护患...

机器人辅助下腹腔镜肾根治性切除术临床路径（2016年版）

...□术前抗菌药物带药□明日行机器人肾根治性切除术医疗文书□入院病历□首次病程记录□上级医生查房记录□入院连续性药物核对记录□入院深静脉血栓DVT风险评估单□术前小结□术前主刀医师查房□知情同意书（手术、自费...

阴道分娩因胎盘因素导致产后出血临床路径(2016年县级医院版)

...物应用□向患者家属交代病情及注意事项、签署相关医疗文书□上级医师查房，评估产后出血治疗效果□继续对症支持治疗□完成日常病程记录和上级医师查房记录重点医嘱长期医嘱:□产后常规护理□一级护理□饮食□心电监...

宫缩乏力导致产后出血临床路径（2010年版）

...房记录□向患者家属交代病情、注意事项、签署相关医疗文书□上级医师查房（体温、脉搏、血压、子宫收缩、宫底高度、阴道出血量及性状），产后出血疗效评价及下一步治疗方案□继续补液及改善贫血□完成日常病程记录和...

大规模新冠病毒核酸检测实验室管理办法（试行）

...，加注“大规模新冠病毒核酸检测”；或通过证明文件、文书等方式标明该实验室具备大规模新冠病毒核酸检测能力。同时，在“全国新冠病毒核酸检测信息平台”中予以标识，供辖区内开展大规模新冠病毒核酸检测时参考使用...

处方

...称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。处方是医生[对病人用药的书面文件，是药剂人员调配药品的依据，具有法律、技术、经济责任。处方共有四部分：(1)处方前记...

医护记录中的中医内容

...着重新的变化；③中医护理情况及对下一班的要求。医疗文书书写要求(1)书写病历必须严肃认真、实事求是、准确及时。入院病历要求在入院后24h内完成。危重患者病历需及时完成。(2)症状描述要详细，一般要求使用中医名词术...