精神科护理文书书写的问题及讨论
【关键词】护理文书;精神科;问题护理文书是医疗文书的一部分,是具有法律效力的文件,必须严格遵照科学性、真实性、及时性、完整性及与医疗文件同步的原则[1],精神科护理文书更具有特殊性。随着《医疗事故处理...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2008年第5卷第15期护理文书书写与医疗纠纷防范
【关键词】护理文书;医疗纠纷 随着人们法律意识的不断增强和《医疗事故处理条例》等相关法律法规的出台,从各方面对护理工作提出了更高的要求。在卫生部医政司编写的《病历书写基本规范》中明确规定:护理文书是指...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2010年第7卷第9期针对护理文书缺陷探讨防范对策
【摘要】目的针对护理文书存在的缺陷,探讨防范对策,加强管理。方法随机抽取2004年2~5月内外科出院病历100份,按《湖北省护理病历格式及书写说明》为标准,重点查阅护理记录及相关项目。结果护理记录单缺陷9份,住院...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2005年第3卷第11期护理文书书写中的安全隐患分析及防范措施
【摘要】通过对护理文书书写中出现的虚假数据、漏记、执行时间不符等安全隐患进行客观分析,采取加强法律法规知识的学习,牢记《病历书写基本规范》的要求,建立健全规章制度,加强医生、患者之间有效地沟通与交流,...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2012年第10卷第2期护理文书潜在的医疗纠纷与对策
...,给临床护理工作提出了新的要求和挑战。本文分析护理文书书写中存在的缺陷及潜在的易引起医疗纠纷的问题,通过举办学习班、质量分析会、实行三级质控的方法,使护士明确护理文书书写规范,以有效防止医疗纠纷的发生...
资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2005年第3卷第1期护理文书书写存在问题、原因分析及整改措施
【关键词】护理文书书写存在问题原因分析整改措施护理文书是指护理人员在护理活动中形成的文字、符号、图表等资料的总和,是护理人员对病人的病情观察和实施护理措施的原始文字记载,是临床护理工作的重要组成部分。...
医源资料库;在线期刊;中华医药杂志;2008年第8卷第5期基层药监行政处罚文书案卷制作中存在的问题与思考
...药监部门依法查处了大量制售假劣药品的违法案件,但在文书案卷制作过程中,存在不规范的现象,笔者仅对行政处罚中文书案卷制作过程中存在的问题及改进方式加以讨论,以期基层药监部门的行政处罚文书案卷的制作规范化...
医源资料库;在线期刊;中华实用医药杂志;2005年第5卷第17期浅谈县级医院文书档案管理和利用
【摘要】医院文书档案管理充分体现了医院的基础管理水平,按档案管理规范,认真做好文书档案规范行文和档案移交工作,加大档案管理硬件设施的投入,从人力、物力、财力上保障档案管理工作的质量,充分利用档案信息资...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2008年第6卷第5期护理文书书写存在问题及缺陷的分析与对策
...文素质的培训,以规范护理记录的书写。【关键词】护理文书;存在问题;分析与对策护理文书既是医生观察诊疗效果调整治疗方案的重要依据。又是临床护理、教学、科研的第一手资料,也是医疗事故进行技术鉴定的重要证据。...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2009年第6卷第12期护理文书记录中常见缺陷的调查分析
【摘要】目的调查病历中6种护理文书中存在的缺陷,探讨相应的改进措施。方法2008年1月至2008年3月,在我科住院病历中随机抽取100份,采取单盲的办法(被检查者不知)以及环节质控与终末质控相结合的办法,对其实施全程质...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2008年第5卷第22期