上睑下垂临床路径(2019年版)
...天(手术日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开实验室检查单或补充完善□上级医师查房与术前评估□初步确定手术方式和日期□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□行术前讨论,确定手术方案□完...
临床路径;2019年版临床路径;眼科临床路径腭裂临床路径(2009年版)
...天(手术日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开术前化验单、影像检查单、心电图检查单、会诊单(根据病情需要)□上级医师查房,初步确定手术方式和日期□向患儿家属交待诊疗过程和住院事项□上级...
临床路径;2009年版临床路径肝胆管细胞癌化疗临床路径(2016年版)
...史□体格检查□开出各项检验检查项目□完善医患沟通和病历书写□□查看检查/检验报告,看有无化疗禁忌□上级医师查房,并制定化疗方案,交待化疗不良反应及注意事项□签署化疗同意书□完善病历书写□给予化疗及对症...
临床路径;2016年版临床路径突发公共卫生事件应急条例
...场救援,对就诊病人必须接诊治疗,并书写详细、完整的病历记录;对需要转送的病人,应当按照规定将病人及其病历记录的复印件转送至接诊的或者指定的医疗机构。医疗卫生机构内应当采取卫生防护措施,防止交叉感染和污...
法规文件初治APL临床路径
...1天住院第2天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□上级医师查房与化疗前评估□根据血象及凝血功能决定是否成分输血□确定治疗方案和日期□向家属告病重或病危并签署病重或病危通知书□患者家...
肝硬化腹水临床路径(2019年版)
...2天主要诊疗工作□完成询问病史和体格检查□完成入院病历及首次病程记录□拟定检查项目□制订初步治疗方案□对患者进行有关肝硬化腹水的宣教□进行营养筛查与评估□上级医师查房□明确下一步诊疗计划□完成上级医师...
临床路径;2019年版临床路径;消化病临床路径乳腺癌化疗临床路径(2012年版)
...)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□交待病情□书写病历□开具化验单□上级医师查房□完成化疗前准备□根据体检、彩超、钼靶、穿刺病理结果等,行病例讨论,确定化疗方案□完成必要的相关科室会诊□住院医师完成上...
临床路径;2012年版临床路径儿童房间隔缺损临床路径(2010年版)
...手术日)主要诊疗工作□病史询问,体格检查□完成入院病历书写□安排相关检查□上级医师查房□汇总检查结果□完成术前准备与术前评估□术前讨论,确定手术方案□完成术前小结、上级医师查房记录等病历书写□向患者及...
2010年版临床路径;临床路径输卵管因素不孕手术治疗临床路径(2016年版)
...天(手术日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开检查单□上级医师查房与术前评估□初步确定手术方式和日期□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□术前讨论,确定手术方案□完成必要的相关科室会...
临床路径;2016年版临床路径;手术髌骨脱位临床路径(2016年版)
...格检查、初步诊断□完成“首次病程记录”□完成“住院病历”□上级医师查房、术前评估、确定诊断、手术日期□完成上级医师查房记录□开医嘱:常规化验、检查单□上级医师查房□继续完成检查及必要的会诊□医师查房、...
临床路径;2016年版临床路径