腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的防治体会
...。但随着目前介入技术的提高,上述方式逐渐被腹腔镜、十二指肠镜、B超引导下置管引流等微创技术所取代,并能达到与开腹手术同样的效果。对于肝下局限性包裹性积液,以B超引导下置管引流为宜,穿刺点可选择在前腹壁、...
医源资料库;在线期刊;中华实用医药杂志;2007年第7卷第2期为什么有的病人切除了胆囊,还是感到上腹部疼痛不适?
...多数可概括为: (1)胆道外的原因。许多疾病,如胃或十二指肠的消化性溃疡、胰腺炎、慢性肝炎等所产生的症状常常和慢性胆囊炎、胆结石的症状颇为相似。这些病人如同时患有胆囊炎、胆结石,并因此而做了胆囊切除的手...
医源资料库;医源图书馆;疾病类;胆囊炎胆石症防治400问腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤11例分析
...以有效修补时,可局部切除,做Kocher切口游离和松解胰头十二指肠区,再行对端吻合,或用自身组织片修补,并行T管支撑引流;(2)胆管-空肠Roux-en-Y吻合术:适应于术中发现胆管损伤严重或胆管横断者,因常伴胆管壁组织的缺...
医源资料库;在线期刊;中华现代临床医学杂志;2006年第4卷第1期胆囊结石急性发作腹腔镜手术时机选择的体会
...三角区解剖不清,给手术带来困难,勉强切除胆囊易造成十二指肠等脏器的损伤,故应尽力保守治疗,争取在病人完全恢复6周后再择期切除胆囊。而急诊腹腔镜胆囊切除术的手术时机争议较大。陈训如认为[3],急性胆绞痛发...
医源资料库;在线期刊;中华医学实践杂志;2008年第7卷第9期腹腔镜胆囊大部分切除术的临床应用(附71例报告)
...过72h,胆囊壁厚超过5mm,此时常有肝门、胆囊三角区和肝十二指肠韧带严重充血、水肿或粘连,解剖不清,不能分清胆囊管和胆总管,并有胆囊壁明显增厚与肝面粘连不易分离,这时勉强解剖胆囊三角区及分离肝面,易误伤肝总...
医源资料库;在线期刊;中华现代妇产科学杂志;2007年第4卷第2期腹腔镜胆囊大部分切除术的临床应用(附71例报告)
...过72h,胆囊壁厚超过5mm,此时常有肝门、胆囊三角区和肝十二指肠韧带严重充血、水肿或粘连,解剖不清,不能分清胆囊管和胆总管,并有胆囊壁明显增厚与肝面粘连不易分离,这时勉强解剖胆囊三角区及分离肝面,易误伤肝总...
医源资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2007年第4卷第2期胆道手术后胆漏的原因分析和治疗体会附21例报告
...窦道置入导尿管继续引流胆汁。③另个还有PTCD及经内镜十二指肠乳头切开鼻胆管引流等治疗方法[10]。以下情况须考虑行再次手术治疗:经非手术保守治疗无效,腹膜炎加剧,B超监测下显示肝下有多量液体积存的;或怀疑手术中...
资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2004年第1卷第3期胰腺癌的多层螺旋CT诊断
...500~600ml,扫描开始前再口服500~1000ml,有利于充盈胃、十二指肠及上部空肠。病人仰卧检查床上,扫描范围自剑突下2cm至钩突显示为止,层厚采用5mm;增强扫描使用高压注射器,经肘前静脉团注,注射速率2~3ml/s,注射对比剂2...
医源资料库;在线期刊;中华医学研究杂志;2006年第6卷第5期人体解剖学复习题
...下角C胸骨角D第7颈椎棘突E胸骨体和柄结合处3、十二指肠大乳头()A位于十二指肠水平部B距中切牙65cmC位于十二指肠纵襞的上端D是肝胰壶腹的开口∨E其下方有十二指肠小乳头4、开口于蝶筛隐窝的鼻旁窦...
医源资料库;医源习题集;人体解剖学第四节 胰腺疾病
...。在正常情况下,胰液内的胰蛋白酶原无活性,待其流入十二指肠,受到胆汁和肠液中的肠激酶(enterodinase)的激活作用后乃变为有活性的胰蛋白酶,方具有消化蛋白质的作用。胰腺炎时因某些因素(下述)激活了胰蛋白酶,后...
医源资料库;医源图书馆;教材类;病理学